今年是“西湖益联保”推行的第四年
150元保费,报销13余万元
“西湖益联保”解了燃眉之急
“自从有了‘西湖益联保’,心里也安心不少,真的感谢政府为我们老百姓提供了这么好的保障”。李女士的家属说,虽然接下来的治疗之路还很长,但有了这份保障,我们感到更加有信心和希望。
同样受益的还有东洲企业在职员工徐女士。今年徐女士确诊恶性肿瘤重大疾病,这期间看病下来,光个人负担的医疗费用就高达22万元。由于投了“西湖益联保”,徐女士额外获赔13万元。
从“西湖益联保”中受益的,还有很多人。东洲街道的柳阿姨,因心源性休克疾病入院治疗,医疗费达427500.45元,其中医保支付249575.2元,个人负担110366.13元,“西湖益联保”赔付了9万余元......
2025年度投保全面启动
上新300元“升级版”,十大保障更全面
“西湖益联保”2025年度投保通道已于2024年11月5日0时开放,截止时间为2025年2月12日24时,浙江省本级和杭州市基本医保(含职工医保、城乡居民医保)参保人员和符合条件的新市民均可投保。
新一年的“西湖益联保”全新升级,除了原有一年保费150元的基础版,又创新推出了一年保费为300元的升级版。基础版延续往年惠民力度,一年保费150元,少儿医保、大学生医保、未满18岁新市民一年保费只需要100元,最高可享保额320万元;升级版一年保费300元,少儿医保、大学生医保、未满18岁新市民一年保费200元,最高可享保额470万元。
升级版在基础版原有四大责任的基础上,新增六大责任,构成十大保障责任,实实在在减轻就医负担。新增的保障包括院内费用超额补偿责任、国内特定高额药品、20种海外特殊药品、CAR-T治疗药品保障、质子重离子费用保障、住院术后陪护责任等内容。
市民可通过“杭州医保”公众号、“西湖益联保”公众号、支付宝、浙里办、承保公司投保二维码、线下服务窗口等六种方式进行投保,可使用现金支付,也可使用医保个账余额支付,还可以用医保个账历年余额为全家人购买。
服务保障更完善
新增多项服务
2025年“西湖益联保”由中国人寿寿险杭州市分公司、中国人保财险杭州市分公司 、中国平安产险杭州中心支公司、中国太平洋寿险杭州中心支公司、中国大地财险浙江分公司5家保险公司共同承保运营。
此外,2025年升级版“西湖益联保”的附加增值服务有一大亮点——“1+5+10”,分别为1项护理责任,即可免费申请一次术后院内陪护服务;5项诊疗服务包括门诊就医协助、住院协助、手术协助、院内陪诊和重大疾病筛查自检服务;10项增值服务指在2024年已有的口腔服务、三甲快速问诊、专家问诊、心理咨询、健康管理、健康随访、AI智能中医、靶向药基因检测八项增值服务基础上,再新增优惠购药权益和慈善赠药申请服务。
“西湖益联保”正将关注焦点从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”,从而实现“有病得保障,无病享服务”互帮共赢模式。
资料 | 街道公共服务中心、杭州发布、东洲微融媒体中心(孙哲洋)
编辑 | 孙哲洋
一审 | 王利芳
二审 | 潘菲
终审 | 潘七菲
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