护士资格
1、休克患者经扩容治疗后，测中心静脉压20cmH₂O，血压80/50mmHg，应考虑
A、血容量严重不足 B、心功能不全
C、容量血管过度收缩 D、容量血管过度扩张
E、心功能恢复
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答案：B
解析：
。
2、全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是
A、引流管脱落 B、体温过低
C、坠床 D、呕吐物窒息
E、意外损伤
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答案：D
解析：全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是呕吐物窒息。苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞 、呕吐物窒息等，引起呼吸道梗阻。
3、诊断早期胃癌的最有效方法是
A. 纤维胃镜 B. 磁共振
C. CT D. 胃钡餐透视
E. 胃电图检查
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答案：A
解析：此方法对早期胃癌的诊断最有效，能够直接观察病变部位，并做活检确定诊断
4、鼻导管吸氧，氧流量为3L/min，FiO2为
A、0.40 B、0.36
C、0.33 D、0.28
E、0.24
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答案：C
解析：实际吸入氧浓度（%)=21+4×O₂(L/min)，所以FiO2=21+4×3=33%
5、患者男，50岁。1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。初步诊断为直肠癌，对该患者简单而直接的检査是
A. 直肠镜 B. 肛门镜
C. 直肠指检 D. 纤维结肠镜
E. X线钡灌肠造影
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答案：C
解析：直肠指检操作简单，是诊断直肠癌的最主要和直接的方法之一。通过直肠指检可直接触诊到肿块的位置和大小
初级护师
1、题干：类风湿关节炎最基本的病理损害是关节
A、滑膜炎症
B、软骨炎症
C、骨质疏松
D、腔隙增大
E、腔隙变窄
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解析：类风湿关节炎(RA)病因不明确，一般认为是某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体，在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下，侵及滑膜和淋巴细胞,引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子(RF)。RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原-抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。滑膜炎是类风湿关节炎最基本病理改变。（选A）
2、题干：肾盂肾炎的最常见感染途径是（ ）
A、上行感染
B、血行感染
C、淋巴管感染
D、直接感染
E、接触感染
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解析：肾盂肾炎以大肠杆菌最为多见，感染途径有，上行感染、血行感染、淋巴管感染、直接感染 。上行感染是最常见的感染途径。（A对BCDE错）。
3、题干：成人缺铁性贫血的主要病因是（ ）
A、铁需要量增加而摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、理化因素
E、生物因素
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解析：（1）铁需求量增加而摄入不足：婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女需铁量相对增加，如果饮食中缺少铁的摄入则易引起缺铁性贫血。人工喂养的婴幼儿如不及时补充含铁量较多的食品，也可引起缺铁性贫血。
（2）铁吸收不良：铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，胃大部切除及胃空肠吻合术后，由于胃酸不足，可影响铁的吸收。此外，小肠黏膜病变、肠道功能紊乱等均可影响铁的吸收。
（3）铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因。反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血、月经过多、肠息肉、肠道癌肿、钩虫病、痔疮出血等。（C对ABDE错）。
4、题干：原发性肾病综合征的主要病因是（ ）
A、遗传因素
B、过敏因素
C、免疫因素
D、理化因素
E、感染因素
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解析：原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的病变，如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生的肾病综合征，基本病理缺陷为肾小球毛细血管基底膜通透性增加，病因至今未明，可能与免疫因素有关（C对ABDE错）。
5、题干：风湿性疾病不会累及的组织是（ ）
A、骨
B、关节及肌腱
C、脾脏
D、滑膜
E、筋膜
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解析：风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极常见的临床症候群，风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病（C错，为本题正确答案）。
主管护师
1、题干：下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是
A、是中效支气管舒张剂
B、常用给药途径为肌内注射
C、静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推
D、速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降
E、浓度过高可引起心搏骤停
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解析：茶碱类常用给药途径为口服，必要时静脉滴注（B错）。氨茶碱主要不良反应是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。（B错，B为本题正确选项）
2、题干：诊断早期肺心病的主要依据是（ ）
A、长期慢性胸、肺疾病患病史
B、胸廓呈桶状、语颤减弱
C、肺动脉瓣区第二心音增强
D、肺动脉高压及右心室增大征象
E、三尖瓣区收缩期杂音
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解析：肺心病 X 线检查：除肺、胸基 础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺 动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径 ≥ 15 mm ；其横径与气管横径比值≥ 1.07 ；肺动脉段明显突出或其高度≥ 3 mm ；中央 动脉扩张， 外周血管纤细， 形成“残根”征；右心室增大( 选D) ；均为诊断慢性肺心 病的主要依据。
3、题干：慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是
A、慢性肺源性心脏病
B、肺炎
C、自发性气胸
D、肺部感染
E、呼吸衰竭
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解析：慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。（选C）
4、题干：呼吸衰竭患者表现为头痛、头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑为（ ）
A、窒息先兆
B、休克早期
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑疝出现
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解析：呼吸衰竭随着CO₂潴留的加重导致CO₂麻醉发生肺性脑病，则表现为神志淡漠，甚至谵妄、间歇抽搐、扑翼样震颤、视盘水肿、昏睡、昏迷等，重者可因肺水肿、脑疝、累及脑干时抑制呼吸而死亡。（选C）
5、题干：肺气肿患者最具特征性的体征是
A、肋间隙饱满
B、呼吸运动减弱
C、触觉语颤减弱
D、双肺叩诊呈过清音
E、听诊呼吸音减弱，呼气延长
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解析：典型肺气肿病人的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。病人呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。其中最具特征的体征是双肺叩诊呈过清音。（选D）
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