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安宫牛黄丸目前广泛应用于脑卒中、脑膜炎、中毒性脑病、颅脑创伤、癫痫、精神疾病、中毒性肝炎、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、感染性疾病及老年科疾病等。为了规范安宫牛黄丸的临床应用，组织国内多位专家对其临床疗效和安全性进行讨论，编写形成《安宫牛黄丸临床应用专家共识》。
➤出血性脑卒中
①推荐出血性卒中急性期患者在常规治疗基础上，建议加用安宫牛黄丸治疗，尤其适用于意识障碍、高热的患者。（Ⅱ a 类推荐，B 级证据）
②出血性卒中急性期患者，推荐使用剂量1丸/次，1次/天，持续使用14天。（Ⅱ a 类推荐，B 级证据）
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➤缺血性脑卒中
①缺血性脑卒中急性期患者在常规治疗基础上，加用安宫牛黄丸治疗能有效改善神经功能缺损程度。（Ⅱ a 类推荐，B 级证据）
②缺血性脑卒中患者伴有高热、血流动力学异常，在常规治疗基础上，加用安宫牛黄丸能更有效控制体温，改善血流动力学。（Ⅱ a 类推荐，B 级证据）
③推荐常规剂量为1丸/次，1次/天，重症患者剂量为1丸/次， 2次/天，疗程 7-14 天。（Ⅱ a 类推荐，C 级证据）
➤颅脑外伤
①颅脑外伤伴有意识障碍、发热及癫痫患者，可服用安宫牛黄丸进行治疗。（Ⅰ类推荐，B 级证据）。
②推荐使用剂量1丸/次，2次/天，可连用7-10天，必要时可以请中医科或中西医结合专业医生协助诊治。（Ⅱ a 类推荐，B 级证据）
➤癫痫
①于继发性癫痫推荐使用安宫牛黄丸，以改善症状，但不推荐使用安宫牛黄丸预防癫痫。（Ⅱ a 类推荐，B 级证据）
②对推荐使用剂量1丸/次，1-2次/天，口服或鼻饲，疗程根据具体病情变化而定。（Ⅱ a 类推荐，B 级证据）
➤帕金森综合征
对于帕金森综合征患者，不常规推荐使用安宫牛黄丸治疗，必要时可在有经验的中医师或中西医结合医师指导下使用。（Ⅱ b 类推荐，C 级证据）
➤痴呆
①安宫牛黄丸治疗痴呆仅见个案报道，无随机临床试验及荟萃分析，安宫牛黄丸改善痴呆症状的循证医学证据不足。（Ⅱ b 推荐，C 级证据）
②推荐使用剂量1丸/次，2次/天，疗程根据具体病情变化而定。（Ⅱ b 级推荐，C 级证据）
➤精神分裂症
（1）安宫牛黄丸治疗精神分裂症仅见个案报道，无随机临床试验及荟萃分析，安宫牛黄丸改善精神分裂症症状的循证医学证据不足（Ⅱ b 类推荐，C 级证据），可作为精神分裂症患者发作期的添加治疗，必要时可在有经验的中医师或中西医结合医师指导下使用。
（2）安宫牛黄丸常用服用方法，1 丸/ 次，2 次/ 天，疗程根据具体病情变化而定（Ⅱ b 类推荐，C 级证据）。
➤肺性脑病
①推荐肺性脑病患者加用安宫牛黄丸，必要时可在有经验的中医师或中西医结合医师指导下使用。（Ⅱ a 类推荐，C 级证据）
②推荐使用剂量1丸/次，1次/天，疗程根据具体病情变化而定。（Ⅱ a 级推荐，C 级证据）
➤缺血缺氧性脑病
①推荐对缺血缺氧性脑病中医辨证为热毒之邪闭阻心包络、蒙蔽清窍的患者加用安宫牛黄丸。（Ⅱ a 类推荐，B 级证据）
②推荐使用剂量1丸/次，1次/天，疗程根据具体病情变化而定。（Ⅱ a级推荐，B 级证据）。
➤病毒性脑炎
①安宫牛黄丸可用于病毒性脑炎，特别是小儿流行性乙型脑炎。（Ⅰ类推荐，B 级证据）
②安宫牛黄丸加入15mL生理盐水中制成匀浆液，口服或鼻饲。1-3岁者，1/4丸/次；4-6岁者，1/2丸/次；7-12岁者，1丸/次，1次/天；成人1丸/次，1次/天，疗程根据具体病情变化而定。（Ⅱ a类推荐，B 级证据）
➤病毒性肺炎
①安宫牛黄丸联合抗感染药物可用于小儿急性病毒性肺炎，能改善患儿神志及免疫状态，提高临床治疗效果。剂量及疗程同病毒性脑炎推荐意见。。（Ⅱ a 类推荐，B 级证据）
②安宫牛黄丸可用于COVID-19内闭外脱型危重患者的治疗，用于热闭证，高热神昏者。推荐剂量1丸/次，1次/天，疗程根据病情具体变化而定。（Ⅱ a 类推荐，B 级证据）
➤重症病毒性肝炎与肝性脑病
①安宫牛黄丸可治疗慢性重型肝炎，能提高患者临床存活率，改善肝脏功能等生化指标。推荐用法剂量：口服，1丸/次，1次/天，疗程视具体病情变化辨证使用。（Ⅱ a 类推荐，C 级证据）
②安宫牛黄丸联合现代医学治疗肝性脑病，能有效改善肝脏功能，增加临床有效率。推荐用法剂量：保留灌肠：将药丸碾碎，利用食醋50mL调匀，抬高患者臀部，将药液保留灌肠20min，1丸/次，1次/天，疗程视具体病情变化辨证使用。（Ⅱ a 类推荐，C 级证据）
➤其他感染
①联合加用安宫牛黄丸治疗手足口病能有效缩短退热时间，控制高热、抽搐的发作。推荐剂量1-3岁者，1/4丸/次；4-6岁者，1/2丸/次；7-12岁者，1丸/次，1次/天；成人1丸/次，1次/天，疗程根据具体病情变化而定。（Ⅱ a 类推荐，B 级证据）
②安宫牛黄丸联合抗生素治疗急性盆腔炎合并高热患者能提高临床效果，缩短治疗时间。推荐剂量1丸/次，1次/天，疗程建议为3天或视病情具体变化辨证使用。（Ⅱ a 类推荐，B 级证据）
➤老年人群
①老年脑卒中急性期患者，可在常规治疗的基础上联合应用安宫牛黄丸进行治疗。（Ⅱ b级推荐，C 级证据）
②推荐使用剂量1丸/次，1次/天，可连用7-14天，必要时请中医科或中西医结合专业医生协助诊治。（Ⅱ b 级推荐，C 级证据）
以上内容来源：中国医药教育协会.安宫牛黄丸临床应用专家共识[J].中国中西医结合杂志,2022,42(08):933-946.
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