【医讯】吉安首例—青原区总医院骨科成功开展脊柱内镜新技术

政务   2025-01-08 19:41   江西  



近日,青原区总医院骨科团队成功开展全市首例脊柱内镜辅助ACDF(Endo-Assisted-ACDF)手术,术后患者症状明显改善,疗效满意。

 病例分享

吉州区68岁的罗女士因颈肩部疼痛困扰了两年有余,近一个月以来频繁出现颈椎痛、双下肢麻木乏力的症状,心急如焚的她赶忙前往当地医院就诊,医生建议她传统手术治疗,罗阿姨因惧怕手术会导致瘫痪,一度拒绝手术,选择保守治疗,然而疗效并不理想,反倒症状越发严重,颈椎胀痛导致彻夜难眠,双下肢乏力,肌力减退,行走不稳容易摔跤,这可把她急坏了。

一筹莫展之际,经亲戚介绍得知青原区总医院骨科可以运用微创技术解决难题,慕名来到我院就诊。术前影像资料显示:颈4/5椎间盘突出明显,伴有严重椎管狭窄,脊髓严重受压。体格检查显示,Hoffman 试验呈阳性,双下肢肌力减退,为IV级。

由于患者椎间隙明显变窄,脊髓受压极为严重,传统手术的风险极大。为最大程度保障患者手术安全,骨科团队经过周密细致的术前评估,最终决定为该患者实施全内镜下Endo-ACDF手术来解决难题。在南昌大学第一附属医院段平国主任医生的指导下,曾武全主任带领骨科团队细心操作,整个手术过程行云流水、一气呵成,仅用两个小时便顺利完成了该项高难度、复杂的手术!

见微知著,立竿见影。术后第二天,患者颈部疼痛缓解,双下肢麻木乏力明显好转,可下床活动行走。复查结果显示融合器位置良好,神经得到充分减压。
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传统ACDF并发症


传统ACDF由于手术操作空间狭小、视野狭窄和止血困难等原因,使得术区的解剖结构常不能被清晰分辨,进而加大了对受压脊髓和神经根减压的难度,进而可出现术后血肿、脑脊液漏等严重并发症。

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脊柱内镜辅助ACDF


脊柱内镜辅助ACDF为治疗颈椎退变性疾病提供了新的手术选择。相对于裸眼视野或显微镜视野,水介质下的内镜视野可使术野更加清晰,同时可做到精准止血,对于处理椎体后缘增生骨赘、后纵韧带等,能清晰地明确其范围,做到精准去除。

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脊柱内镜辅助ACDF的优势



1 视野清楚、可做到精准止血、术中出血少;

2. 内镜下清晰可见椎体后缘增生骨赘、后纵韧带、纤维环等组织,可做到精准处理;

3. 开放环境而不是密闭环境,通过水流来保持清晰术野而不是增加水压来保持术野,较好避免和减少了类脊髓高压和术后颈部疏松软组织内出现明显积水和水肿;

4. 发挥了30°内镜更大的视场角,可以更好地进行椎间隙后缘的潜行减压;

5. 常规颈前路手术入路,操作空间不受内镜通道限制,术野暴露范围广,常规颈前路手术器械即可操作。

近年来,青原区总医院骨科团队在传统治疗的基础上,深耕微创技术,向着“精准化”、“微创化”的方向发展,不断开拓创新。配备了脊柱双通道内镜、椎间孔镜、镜下动力系统等一系列最精尖设备,开展了大量脊柱镜下髓核摘除、单侧双通道椎管减压(UBE)、脊柱内镜下椎体间融合等各类复杂、高危的微创脊柱外科手术,疗效显著,深受广大病患好评。
科室简介

青原区总医院骨科是吉安市重点专科,由江西省基层名中医刘理进主任医师为科室带头人,经过十余年的发展,现已成为集创伤急救、脊柱、关节疾病诊疗及临床康复为一体的专业特色科室。
科室地址
门诊:青原区总医院(北院区)
门诊二楼
病区:青原区总医院(北院区)
住院部十楼
科室电话
0796-8181095
 医师简介


曾武全
主治医师,骨科主任 
江西省脊柱病康复分会委员


擅长四肢骨关节骨折的保守及手术治疗,颈椎病、腰椎间盘突出症的微创手术治疗,微创关节镜治疗膝、肩、肘关节疾病,全髋关节置换术、膝关节置换术,转移皮瓣治疗各种复杂创面,小儿骨折的手法整复。
联系电话:13576861979(微信同号)
供稿:区人民医院(总医院)骨科
编辑:肖   昕
初审:曾武全
终审 : 刘小青

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