一筹莫展之际,经亲戚介绍得知青原区总医院骨科可以运用微创技术解决难题,慕名来到我院就诊。术前影像资料显示:颈4/5椎间盘突出明显,伴有严重椎管狭窄,脊髓严重受压。体格检查显示,Hoffman 试验呈阳性,双下肢肌力减退,为IV级。
由于患者椎间隙明显变窄,脊髓受压极为严重,传统手术的风险极大。为最大程度保障患者手术安全,骨科团队经过周密细致的术前评估,最终决定为该患者实施全内镜下Endo-ACDF手术来解决难题。在南昌大学第一附属医院段平国主任医生的指导下,曾武全主任带领骨科团队细心操作,整个手术过程行云流水、一气呵成,仅用两个小时便顺利完成了该项高难度、复杂的手术!
传统ACDF并发症
传统ACDF由于手术操作空间狭小、视野狭窄和止血困难等原因,使得术区的解剖结构常不能被清晰分辨,进而加大了对受压脊髓和神经根减压的难度,进而可出现术后血肿、脑脊液漏等严重并发症。
脊柱内镜辅助ACDF
脊柱内镜辅助ACDF为治疗颈椎退变性疾病提供了新的手术选择。相对于裸眼视野或显微镜视野,水介质下的内镜视野可使术野更加清晰,同时可做到精准止血,对于处理椎体后缘增生骨赘、后纵韧带等,能清晰地明确其范围,做到精准去除。
脊柱内镜辅助ACDF的优势
1 视野清楚、可做到精准止血、术中出血少;
2. 内镜下清晰可见椎体后缘增生骨赘、后纵韧带、纤维环等组织,可做到精准处理;
3. 开放环境而不是密闭环境,通过水流来保持清晰术野而不是增加水压来保持术野,较好避免和减少了类脊髓高压和术后颈部疏松软组织内出现明显积水和水肿;
4. 发挥了30°内镜更大的视场角,可以更好地进行椎间隙后缘的潜行减压;
5. 常规颈前路手术入路,操作空间不受内镜通道限制,术野暴露范围广,常规颈前路手术器械即可操作。