以爱之名 保障龙江|“龙江惠民保”理赔发布会成功召开

民生   2024-11-21 09:57   黑龙江  

 导读 “龙江惠民保”召开理赔发布会




2024年11月19日上午,由中国人寿保险股份有限公司黑龙江省分公司、中国人民财产保险股份有限公司黑龙江省分公司、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司黑龙江分公司、阳光农业相互保险公司黑龙江分公司、中邮人寿保险股份有限公司黑龙江分公司、太平财产保险有限公司黑龙江分公司联合主办的2024“龙江惠民保”理赔发布会在哈尔滨顺利召开。

图:发布会现场大合影

黑龙江省医疗保障局待遇处所超处长出席会议并致辞表示:为了办好“龙江惠民保”,给广大参保人提供更好的保障和服务,省医保局会同相关部门给予了较大的支持,一是允许参保职工使用个人账户支付本人及直系亲属的保费,二是将惠民保产品理赔规则写入了医保信息系统,对于在省内医保定点医院住院的患者,与基本医保同步在医院结算时进行报销,既不用参保人找商业保险公司理赔,又减轻了参保者患者垫资的压力;三是在宣传推广上给予了大力支持。此外,对“龙江惠民保”项目运行工作提出三点希望,一是希望“龙江惠民保”能够稳定可持续运行;二是希望进一步加强“龙江惠民保”项目管理;三是希望进一步加强“龙江惠民保”的服务,缩短理赔周期,简化理赔流程,提高“龙江惠民保”的理赔效率。同时,呼吁广大基本医保参保人员积极参与,自愿投保,为自己为家人的幸福健康再增加一份抵御风险的坚实保障。

图:黑龙江省医疗保障局待遇处所超处长致辞

本次发布会上,共保体保险公司就“龙江惠民保”理赔数据进行公布,并邀请了获赔人讲述了他们与“龙江惠民保”关于“爱”的故事。此外,启动了2024年“龙江惠民保”寻找理赔受益人活动,全体共保体成员和多路记者为“爱”出发,将在全省范围内继续寻找理赔受益人,积极将数千万赔款送达客户手中。





以爱之名




保障龙江

截至2024年10月31日,“龙江惠民保”共计理赔57.97万人次,获赔人数12.37万人,获赔金额10.91亿元。其中,单人累计赔付最高金额70.08万元,获赔人年龄最大的是102岁、年龄最小的仅有1岁

住院责任

■ 在省内定点医疗机构出院时,与基本医保、大病保险“一站式结算”53.15万件,7.86亿元;省外就医通过“龙江惠民保”微信公众号在线理赔4.69万件,2.81亿元。

特药责任

       ■ 赔付734人,共计2453.28万元。其中国内特药赔付695人、共计2012.12万元,占比82%;CAR-T责任赔付6人,共计254.59万元,占比10.38%;罕见病赔付17人,共计39.3万元,占比1.6%;海外特药赔付16人,共计147.27万元,占比6.02%。


因爱守护




温暖传递





一组组理赔数的背后是一个个重获幸福家庭的缩影。发布会上,理赔受益人讲述了他们与“龙江惠民保”的真实理赔故事,将温暖传递。



“一束照亮我的光”


       王勇,61岁,生活在哈尔滨市南岗区中兴大道附近,两年前刚刚顺利退休,辛苦操劳了大半辈子,正准备享受退休生活的时候。2023年一场持续不退的高烧打破了平静,本以为只是普通的感冒发烧,去医院做病理切片,却不想最终确诊为B细胞淋巴瘤。

      病情发展特别迅速,整个瘤体增长迅猛,确诊时已经到了中晚期。B细胞淋巴瘤这个病是不能做手术的,只能通过化疗进行药物治疗缓解病情,化疗几个周期后效果非常的好。一家人本以为终于迎来了上天的眷顾,一切要好起来的时候,肿瘤复发了,从转阴到复发仅用了一个月的时间。医生告诉他们情况很恶劣,需要高昂的治疗费用,这对他们这个普通退休工人家庭来说,简直是晴天霹雳。前期治疗已经把该售卖的房产都卖了,该借的钱也都借了,现在再去哪儿去弄到钱呢?王勇的妻子在朋友的推荐下知道了“龙江惠民保”,一年只需要150元钱,抱着试试看的态度,她就给自己和丈夫都投了保。其实也没抱多大的希望,毕竟已经治疗过一次,算既往病史了。第二次在北京治疗后,她就通过“龙江惠民保”公众号上传了出入院证明和病历发票等,后续还补充了纸质材料邮寄到了指定地点,就这样,理赔款到账了。对他们这种有既往病史的患者来说,报销了30%到35%的比例,共计415800元钱。

      “龙江惠民保”保费低廉,保险范围广泛,审核时间较短,理赔费用到账也较快,对于他们这种没有商业保险,商业医疗险不能承保的老年人和既往症的患者来说,“龙江惠民保”就像一束光,照亮了全家人的心,也让全家人燃起了生活的希望,一份150元的保单,挽救了一个家庭的尊严和底气。希望这个带着光的故事,也能让很多像王勇一样仍在病床上忍受病痛折磨的朋友,重新燃起对生活的希望。

“一荤一素”


      我二姨在肇东生活,主要经济来源是种地,一个人生活,一直有高血压。去年六月份突然发病,邻居赶紧打120送到了哈尔滨医大二院急诊。到医院检查后医生说有脑出血的情况。经过详情检查后,除了脑出血以外还有脑血栓,医生要求立即住院治疗,住院押金11万元。主要靠种地生活的二姨没有太多的收入,这次生病花了这么多钱,二姨急哭了,又心疼又自责,她突然想起自己买了“龙江惠民保”。于是,我就联系了“龙江惠民保”的客服,客服说在医大二院直接就给报销,告诉我出院结算单上写着“龙江惠民保”或者“其他基金支付”的金额就是“龙江惠民保”报销的钱。出院后,我拿到结算单一看,住院一共花了11万多,新农合报了1万多,“龙江惠民保”竟然报了4万多,我们自己只花了5万块钱。我把这个好消息告诉了二姨,二姨悬着的心终于放下来了,她说这个保险真的太好了,解决了大问题。

       通过这次住院,也让我们对保险有个重新的认识,真的觉得“龙江惠民保”救了我们家。这是一个能让老百姓买得起用得上的好保险,要是没有惠民保,像我们这个收入的家庭,如果得了重病,会给家里造成很大的负担。反正不管以后我们自己能不能用上,今年我们全家又全都保了“龙江惠民保”。这个真的为老百姓办实事儿,办好事儿,就算以后我们用不上,也算给能用上的人做个贡献。

“送你一朵小红花”

       我是郭志强,是一位保险从业者,今年49岁,如今已经从事保险业将近30个年头。今天我和大家分享我的故事。2022年9月,“龙江惠民保”正式上线,作为共保体成员单位和保险业的从业者,对新生的保险事物也愿意了解与参与,当时就觉得惠民保保费低,150元不过一顿饭钱,便毫不犹豫的投保了。在生活中,我们总是希望一切都能顺顺利利,但疾病的到来往往是那么突然,让人猝不及防。

      2023年4月,我发现自己排便异常,去牡丹江二院做了肠镜检查,确诊为直肠癌之后,去了北京的大医院。在我的内心当中充满了担忧和恐惧,不仅是对疾病的恐惧,更是对高昂医疗费用的担忧。对于我们普通的家庭来说,一场大病可能带来的是沉重的经济负担,甚至可能让整个家庭陷入困境。幸运的是半年前购买的“龙江惠民保”给了我希望,我的整个住院放疗大概花了9万多,异地医保直接结算了5万多,剩余4万多,惠民保给我报销了1万7千多,大大减轻了医疗负担。回到牡丹江放疗后,在当地医院可以直接结算,更是方便了。患者每次大概化疗需要3千元左右,医保报销了1千多,惠民保报销了1千多,自己就花了几百元,记得最少的一次只花了180多元。直接结算的形式触动了我,让我在与病魔抗争的艰难时刻,感受了一些实实在在的支持和温暖。

       “龙江惠民保”保费亲民,保障范围更广阔,理赔便捷高效,无论是年轻人还是老年人,无论是健康的人群还是有疾病的人群,都能从中得得到保障。随着病情的逐渐好转,作为“龙江惠民保”理赔受益人,作为保险从业的工作人员,我觉得我有义务也有责任将“龙江惠民保”推荐给更多有需要的人。我们不是卖保险,我们是真心希望在您有需要的时候,为自己和家人的健康提供多一份保障。

图:受益人分享理赔故事

为爱出发




全省寻人

保障不缺席,守护不缺位。为让更多符合报销条件的参保人及时享受到保障待遇,“龙江惠民保”正式启动寻找理赔受益人活动。“龙江惠民保”上线即实现省内就医“一站式”理赔,但暂未能实现省外异地就诊与基本医保同步直接结算,对于省外异地就医的参保人需自主通过“龙江惠民保”微信公众号在线申请理赔。

2023年12月12日,“龙江惠民保”曾举办了首期寻找理赔受益人活动,在黑龙江省医保局指导下,共保体6家保司通过媒体的倾力协助,已寻找到理赔受益人3211人,支付理赔金3254.76万元。但截至目前还有13000余人未提交理赔申请,合计赔付金额超过6000万元。在此提示广大参保群众,如果您有在省外就医的较高额度的住院医疗费用支出,但尚未在“龙江惠民保”公众号申请理赔的,请您及时关注“龙江惠民保”官方微信号,在线申请理赔。

图:寻找理赔人启动仪式

爱启新程




守护继续

作为黑龙江省惠民型商业健康保险,“龙江惠民保”不断为龙江百姓提高医疗保障水平,满足群众多样化医疗保障需求。“龙江惠民保2025版”为进一步向广大龙江百姓提供更贴心的保障,对产品保障责任进行全面优化。通过细分目录内责任,扩大目录外责任,增加特药种类,提高罕见病保障,优待后续投保人员,将惠民进行到底。
*保障方案详情请仔细阅读《产品说明书》等内容。

来源:新闻夜航



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制作:王敬民


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