肝癌破裂出血是原发性肝癌的严重并发症，病情进展快，死亡率高。近日，如东县中医院介入科成功为一名肝癌破裂出血的患者，实施急诊介入栓塞止血手术，栓塞效果立竿见影，及时挽救了患者生命。
患者王大爷（化名），82岁，已确诊原发性肝癌三年多，三年前曾在外院治疗，期间一直未曾复查治疗。一日中午，王大爷（化名）突发腹痛，同时出现头晕、周身虚弱无力、心率增快等症状，随后被紧急送到如东县中医院急诊。急诊腹部CT考虑肝癌破裂出血（如下图）。
我院介入科刘主任表示，肝癌破裂出血是临床上的急危重症，发病急，病情凶险，预后差。如果不进行及时救治，死亡率极高。
危急之下，医务科牵头组织外科、介入科紧急会诊。考虑到患者年龄大，基础疾病多，且出血量较大，随时有生命危险，必须立刻进行急诊介入栓塞止血。随后根据患者情况制定详细的手术方案。
术中，通过穿刺股动脉，插管至肝脏肿瘤供血动脉造影，明确肿瘤供血动脉后注入栓塞物，克服患者动脉粥样硬化血管迂曲、插管、塑形困难，历时一个小时成功控制出血。
术后患者生命体征平稳，各项指标逐步好转，并进一步抗肿瘤治疗。
△术后第2天复查腹部CT栓塞效果满意
介入科主任刘瑶表示，肝癌破裂出血，以往的治疗方法有内科保守治疗、外科手术治疗等，许多患者由于病情较重不具备外科手术条件，而微创介入治疗因适应症广、创伤小、恢复快、手术时间短、并发症少、止血效果显著等优势，已成为近年来肝癌破裂出血的首选治疗方法。微创介入治疗能够快速有效止血，为后续肿瘤治疗提供基础，从而延长患者生存期，改善预后，提高生活质量。
肝癌破裂出血原因——
（1）肿瘤生长过快，局部缺血坏死，常发生在较大肝癌的中心位置继发破裂出血。
（2）一些位置距离肝脏包膜较近或呈外生性生长的肿瘤，肝癌包膜薄而质脆，当腹部受到外力打击或者腹内压骤然升高的场景，瘤体容易出现破裂出血。
（3）肿瘤生长直接侵犯血管，或者肿瘤快速生长压迫静脉回流，导致静脉内血液压力增大，引起血管破裂出血。
不开刀的手术：介入治疗显奇效——
近年来，微创介入治疗技术快速发展，介入治疗常通过肝动脉栓塞术（TAE），即造影明确肝内出血动脉，随后予栓塞出血动脉来止血，让更多无法手术的患者通过微创介入治疗达到根治，介入科与肿瘤科、外科联合，通过术前新辅助或转化治疗，也可使更多潜在可切除的肝癌患者获得外科手术的机会。
介入微创治疗的优势——
1、创伤小，皮肤穿刺处只留下两毫米左右针眼；
2、靶向性、针对性强，可有的放矢，直接作用于肿瘤，对正常组织损伤小；
3、康复快，通常在术后12小时可正常活动，3-7天即可出院；
4、可重复性强，使病情和治疗可分阶段多次重复进行；
5、可多种技术联合，从而达到现代医学与高新技术融合治疗的协同叠加、优势互补的理想效果。
