医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能进行医保报销,这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。
重要事情说三遍
如未在2024年10月18日前完成一网通办参保登记并于12月31日前内完成缴费的同学,
2025年将被设置至少三个月待遇等待期!
2025年将被设置至少三个月待遇等待期!
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PART.1
大学生原则上应参加学籍地居民医保
原则上应参加学籍地居民医保。根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)精神,中小学生、学龄前儿童原则上应在常住地(即学校所在地)参加居民医保,大学生原则上应在学籍地参加居民医保。
学籍地参保能够方便学生享受统筹区内基本医保、大病保险医保待遇和医保服务,符合医保政策范围的费用可直接在定点医疗机构结算,减轻垫支压力。
PART.2
待遇等待期是如何规定的?
指导意见明确自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。
注意事项
政策出台后,2025年以前没参保的同学是否受影响?
不受影响。
待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行,即使以前没参保,只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保,就不会有待遇等待期。如果原来正常参保,但2024年年底集中征缴期没有参保缴费,那2025年就会有待遇等待期。
来源:厦门市医疗保障 学生办事大厅
编辑:阙燕婷
审核:翁玛莎
指导老师:黄为杉