大学生医保解读丨医保断保将被设置至少三个月待遇等待期

文摘   2024-10-15 21:32   福建  

医保新政策

断保将被设置待遇等待期

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医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能进行医保报销,这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。


重要事情说三遍

如未在2024年10月18日前完成一网通办参保登记并于12月31日前内完成缴费的同学,

2025年将被设置至少三个月待遇等待期!

2025年将被设置至少三个月待遇等待期!

2025年将被设置至少三个月待遇等待期!


PART.1

大学生原则上应参加学籍地居民医保

原则上应参加学籍地居民医保。根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)精神,中小学生、学龄前儿童原则上应在常住地(即学校所在地)参加居民医保,大学生原则上应在学籍地参加居民医保。

学籍地参保能够方便学生享受统筹区内基本医保、大病保险医保待遇和医保服务符合医保政策范围的费用可直接在定点医疗机构结算,减轻垫支压力。


PART.2

待遇等待期是如何规定的?

指导意见明确自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。









注意事项

政策出台后,2025年以前没参保的同学是否受影响?


不受影响。


待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行,即使以前没参保,只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保,就不会有待遇等待期。如果原来正常参保,但2024年年底集中征缴期没有参保缴费,那2025年就会有待遇等待期。



来源:厦门市医疗保障 学生办事大厅 

编辑:阙燕婷

审核:翁玛莎

指导老师:黄为杉      

华侨大学学生处
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