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舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。 舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。手少阴心经之别系舌本，足少阴肾经之脉挟舌本，足厥阴肝经之脉络舌本，足太阴脾经之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。血虚、气虚、痰湿、还是血瘀？都可以在你伸出舌头的刹那，看出个大概。最让人羡慕嫉妒恨的是“桃花舌”一般来说，平和体质的人，最纯美的舌象是桃花一样的淡红色，上面有一层薄白苔，这种让人羡慕嫉妒恨的舌象被称为“桃花舌”。舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，30秒左右。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。下面是临床常见的舌苔超清彩色图谱，有了这些高清舌诊图谱，看舌头知健康，人手一份！舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。老舌常见于正邪双方相持阶段，即病邪的气势很凶，但是机体本身的抵抗能力也很强。内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。舌苔薄白，舌质淡红是正常的舌象；薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。如果舌质红，舌苔黄、厚而干，为气分热盛伤阴；如果是淡红舌，舌苔厚、白腻，为痰饮、湿浊、食滞等。如果舌苔只是干燥偏白，表示身体中水液循环不佳；若舌苔干燥而色黄，为胃热炽盛，损伤津液；舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。如果体内干燥状况变严重，就要担心长期性的慢性病，如高脂血症、糖尿病症，有气喘的人会感到呼吸困难。如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象，表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态。舌苔颜色发白，粘附在舌头表面，表示体内虚寒且充满湿气；如果舌苔颜色发黄，表示体内湿邪或痰浊蕴结化热。舌苔薄白为正常舌苔或表证初起。苔薄白而润滑，为里寒症、寒湿症；苔薄白而腻，为湿浊、痰饮。根据舌苔的湿润度、薄厚，可以分为薄白苔、白滑苔、白干苔、白积粉苔等。薄黄苔主热轻；黄苔主热重；焦黄苔主热极；黄腻苔主湿热证。舌苔一旦转变为灰色，代表疾病已经在身体内扎根，病情变得严重。舌苔灰白表示身体寒湿或湿浊困阻；舌苔灰黄而干燥，表示身体有内热，耗伤津液。此舌象患者多见乏力、易疲劳、怕冷、运化无力导致的腹胀、不思饮食等症状。这种舌象多为正气亏虚，中焦运化不利。患者伴有全身乏力，记忆力减退，胃口变差，大便异常等症状。这种舌象是典型的气阴两虚，这类患者会出现乏力、气短、精神萎靡、消化较差等症状。此类舌象称为暗淡舌，临床上这种舌象大多是由于病情复杂，长期气血双亏所导致的。这种舌象多由气虚引起的，肺脾气亏，宗其不足，故表现出舌质胖嫩，苔白等。此类舌象多见于亚健康人群。此舌象患者或有消化不良、四肢乏力、大便不成形等症状。这类舌象多见于慢性消耗性疾病，是由长期正气亏虚，气虚血瘀所致。此种舌象多为脾气虚弱之象，加之中气虚弱，脾不统血。此舌象患者容易神疲乏力。此类舌象常见于工作劳累，精神压力比较大或者平时脾胃功能差的人群。这种舌象多由肺肾气虚，肃降失常所致。长期肺气虚弱，久病伤肾。肾为气之根，肾不纳气则咳嗽。此种舌象多由素体气虚，风寒外袭，肺气失宣，上窍不利所致。黄腻苔且边有齿痕则表示痰湿重且有化热的趋势，齿痕位于舌根后部，说明病位偏于下焦。此舌象患者同时还可能伴有面色萎黄，肩背、腰腿酸痛，食欲缺乏，头昏脑涨，骨质疏松等症状。此舌象患者或有精神疲劳、手足心热、胃脘痞满、食欲缺乏、面色苍白、心烦不舒等症状。此舌象患者或同时有面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多等症状。此舌象患者或有神疲乏力、口干少饮、食欲缺乏、心慌气短、面色苍白、心烦意乱等现象。此舌象患者或有怕冷、大便溏泄、小便清长、四肢发冷、容易疲劳困倦、免疫力低下等症状。此类舌象大多见于慢性病患者，如糖尿病、高血压、高脂血症等慢性消耗性疾病。此种舌象多由于寒湿内停，痹阻经络所致。寒湿之邪侵袭腰部，气血运行不畅，故腰部冷痛重着。该舌象患者或有形寒肢冷、腰痛脚软、头昏、眼花、气短、四肢无力、身体疲乏、便溏、溲清等症状。瘦红舌大多是由于肝肾阴虚、瘀毒内蕴形成的。此舌象患者或伴有头晕目眩、目干、容易疲劳等。此舌象提示患者肝肾不足，渐以化热、目失所养。此舌象患者或伴有咽干舌燥、失眠多梦等症状。一般有此舌象的患者提示气血不足，肝肾阴虚。若舌苔薄白，滑腻，说明身体中有水液积聚。此舌象患者或有两颧红赤、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、 睡眠不稳、头晕、大便干燥等现象。此舌象的人大多肾阴不足，不能上济于心，导致阴虚心火偏旺，所以出现舌质偏红，舌尖上遍布瘀点。这类裂纹红绛舌多是由于阴虚火旺，热盛伤阴日久，津液亏损，不能濡养舌头，导致舌面出现裂纹。此舌象常见于慢性消耗性疾病，临床常表现为口渴、精神萎靡、疲倦乏力、气少懒言、语气低微等。此舌象患者或有燥热、情绪烦躁抑郁、失眠多梦、腹胀、消化不良、口干舌燥等症状。这种舌象的人大多阴虚内热，胃阴亏虚。此舌象患者或伴有五心烦热、胸闷气短、身体疲乏等症状。此舌象患者或有头晕耳鸣、耳目干涩、视力减退、面部烘热或颧红、口燥咽干、五心烦热等症状。此舌象多是由于素体阴虚或平时偏食辛辣食品，耗伤阴津；或是热证灼伤胃阴。此舌象提示肝火偏旺、胃热偏盛。常见手足心热、潮热盗汗、烦躁抑郁、失眠、双目视物不清等症状。此舌象提示身体肝肾阴虚、气血瘀滞。常见于手足心热、容易口燥咽干、喜食寒凉、大便干燥等症状。此舌象提示肝肾亏虚。常见健忘、眩晕、耳鸣、胁痛、腰膝酸软、口燥咽干、失眠多梦等现象。此舌象提示患者阴虚内热、脾肾阴虚。常见神疲乏力、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。此舌象提示痰阻血瘀、肺肾阴虚、内火偏旺。常见口苦口干、大便干燥、小便短赤、夜间多梦等症状。这类患者常出现身体某处的疼痛、僵硬、麻木，头晕目眩，记忆力减退等症状。此舌象患者或有手足冰凉、胸闷、痰多、容易困倦、关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适等症状。此舌象患者或有胸闷痰多、腹部胀满、容易困倦、身重不爽，喜食肥甘醇酒等情况。此舌象患者或有大便溏泄、身重体倦、口苦口干、恶心呕吐，心烦失眠、消化不良等现象。这种舌象多是由邪热和痰邪湿浊交结而形成的，舌苔黄说明身体中有热，苔腻说明身体有痰湿。这种舌象多是由于体内痰湿或是瘀血蕴结，日久花火，痰湿血瘀，气机被遏所致。此舌象患者或有体型肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗多黏，喜食肥甘甜黏等现象。这种舌象主要表示脾虚和湿盛，常表现为口臭。患者脉沉细无力，也是脾虚常见的脉象 。此舌象患者多表现为身体沉重、食欲旺盛、胸闷、痰多、汗多、手足心热等症状。这种舌象大多是由于体内痰湿积聚，气血瘀滞形成的。此舌象患者或有贪睡、大便不成形等现象。此种舌象多由湿邪内生，郁而化热所致。故此舌象的患者如有发热，则热象难退。这种舌象多由脾失健运，痰浊内生，痰浊中阻，上蒙清窍所致。此舌象提示肝气郁结，气滞痰瘀。黄腻苔说明痰湿重且有化热趋势，舌边有瘀点痕迹，提示有瘀血。苔薄黄，提示病变已由寒化热，由表入里，提示病情加重或病期延长。此舌象提示脾虚痰湿。此舌象患者或有身重体沉、乏力、大便溏泄、汗多、胸闷等现象。此舌象提示患者痰瘀内阻，经脉不畅，风痰上扰，渐以化热。易有精神疲乏、手足心热等症状。这种舌象多由体内痰瘀阻滞，经脉不通，渐以生热所致。该患者或还有高热，咽痛、口渴不欲饮、多汗、小便颜色偏黄、大便秘结或不成形等症状。临床上，这类患者常常表现为饮食失常、胃肠不适、四肢困重、情绪不畅、胁肋胀痛等症状。此舌象患者或同时有发热、身热不扬、头痛而沉、身重而痛，口苦、便秘、尿黄而短等症状。此舌象患者或有面垢油光、口苦口干、身重困倦、小便短黄、大便黏滞不畅或燥结等现象。患者或可伴有痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，心烦急躁等症状。临床上，此类患者多有不思饮食、口臭等症状，如果积滞时间过长，还会影响到脾的健运。此舌象患者或有胸闷、口苦口干、烦躁、失眠、发热、大便年黏滞不畅或燥结、小便短黄等症状。临床上，这类患者大多会有头部昏蒙、四肢困重等全身症状，还可能表现为皮肤病、肛肠疾病等。这类患者多表现为面色萎黄或苍白，纳食不佳，活动不灵，反应偏慢，肠胃不适，大便溏薄等。患者或可伴有心烦易怒、头晕头痛、目赤胁痛、全身燥热、大便偏干、小便黄短等症状。这种舌象多为肝胆实热、热毒瘀结体内而呈现的舌象。同时，患者会伴有口苦、尿黄等全身症状。这种舌象多是由肝阳上亢，肝气郁结，郁而化火，火随气升，上扰清空所引起的。这种舌象多由湿热蕴蒸肝胆，肝气郁结，胆汁外溢所致。此舌象患者或伴有腹胀、腹痛等症状。这种舌象多由湿热蕴蒸肝胆，使胆汁外溢而发黄腻苔，热为阳邪与瘀血互结而呈现灰黑苔的舌象。这种舌象多为肺胃有热，而成黄色舌苔；肝气郁结，肝气不舒形成舌边缘及舌尖瘀点。这种舌象多由湿热蕴结，日久化热所致。湿热蕴结膀胱，热迫尿道，故小便次数频繁，并有疼痛感。这种舌象提示痰热内阻，经脉失畅。舌质红说明体有内热，黄腻苔提示痰湿重，且渐有化热趋势。此舌象反映下焦湿热、脾虚肝郁。此舌象患者多表现为月经不调、身体瘦弱、情绪较为急躁等症状。此舌象提示少阳风火，痰湿上扰。裂纹出现在舌体中间，则脾胃有热；舌体两边较红，则肝胆有热。此舌象说明身体积热过多，缺乏水分或液体。此舌象患者还可能会出现口干舌燥、精神不济等症状。此舌象患者或有发热、身热不扬，头痛而重、身重而痛、口干口苦、小便短赤、大便干结等症状。此舌象患者或有发热、头痛发沉、身重不扬、口苦口干、胸闷、小便短赤或身体偏瘦小等现象。这种舌象多见于痰浊阻滞日久，静脉失畅，瘀血内停，日久伤及阴液的患者。这种舌象多属瘀毒内结，所以表现为舌质紫暗，舌苔干燥，为热毒瘀结日久，灼伤津液所致。该患者或还有肤色晦暗、色素沉着、容易出现瘀斑、口唇暗淡、易烦、健忘等症状。临床患者多有胁肋疼痛，如锥如刺，面色萎黄而暗，倦怠乏力，脘腹胀满。这种舌象多由心血瘀阻、血脉凝滞致舌色紫暗，脉络不通、心失所养而致舌出现瘀斑、瘀点。这种舌象多由瘀血阻滞，内生癥瘕积聚所致。此舌象患者或伴有急躁易怒、腹胀、便秘等症状。此舌象患者多表现为肤色晦暗，色素沉着，容易出现色斑，口唇暗淡，烦躁，心情不畅，健忘等症状。此舌象患者或伴有抑郁烦闷、腹胀腹痛、多痰、四肢寒凉，身体怕冷等症状。此舌象患者或伴有手足不温、情志不畅、烦躁抑郁等症状。此舌象患者多有口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，心烦急躁，肤色晦暗，色泽沉着等症状。此舌象患者或有胃腹胀痛、嗳气、大便不爽或便秘、胸胁胀闷、走窜疼痛、急躁易怒等症状。患者多会出现乏力，精神不济，心情烦躁，以及头部昏蒙的症状。患者或可伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛等症状。这种舌象多见于气滞水停、痰湿阻络的患者，患者除了主诉症状外，还会有精神不济、四肢困重等状。此舌象是患者在老年体虚的基础上因手术加重了肝肾亏虚的情况，致脏腑功能失调，心火偏旺。临床上，这类患者主要表现为肠胃不适、便溏或便秘、纳食不佳等中焦症状。临床上，这类患者多表现为情绪压抑，难以宣泄；或思虑过度，同时伴有四肢困重、行动缓慢等症状。此舌象患者或伴有精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出等症状。此舌象患者或伴有胸胁隐痛、胸闷、脘胀、嗳气、妇女月经不调等症。此类患者表现为全身疲劳，脸色暗淡发黄、发黑，心情不畅，便溏，食欲减退等症状。该患者或还出现心情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，性格内向不稳定，易患梅核气及抑郁症等症。此舌象患者或伴有发热、头痛发沉、身重、口苦、胸闷、小便短赤、身体瘦小等症状。此舌象患者或有面垢油光、易生痤疮、口苦口干、身重困倦、大便黏滞不畅等症状。此舌象患者或同时有低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。
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