市一科普
孩子的【牙齿】长成这样，“家长”有责任！
那么是什么导致儿童牙列不齐，地包天，龅牙等？
据2017年上海对2335名3-5岁幼儿园儿童进行流行病学调查，结果为乳牙期‘错颌畸形’率为83.9%，是位列于第二的儿童口腔常见疾病。
原因
一、遗 传
在我国遗传因素约占错颌畸形，牙列不齐的原因占到29.4%。主要影响头部颅骨的发育；
二、咀 嚼 习 惯
造成颚骨发育不良，牙齿没有足够的生长空间；
三、用 口 呼 吸
常见龅牙或地包天；
四、吞 咽 异 常
舌头或嘴唇周边肌肉功能异常，可能会造成牙列排列不齐
五、不 良 习 惯
咬手指、咬嘴唇、弯腰驼背，甚至于过多的负责情绪都是影响牙齿排列的。
不少传统观念认为“只有12岁后才能矫牙”， 这让很多父母纠结、犹豫，但遵循现代临床医学科学规律分析，20种牙颌畸形或异常必须在12岁前发现即矫正，别犹豫！
1、 严重的大龅牙
龅牙患者非常不自信，因此不敢与人交流，不敢笑，极大程度影响了学业和社交，有的孩子变得自卑，也应及时矫正。
2、替牙期的严重牙齿拥挤
替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位；而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。
3、反颌牙
俗称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿，上颌骨发育被阻挡，下颌骨发育过度，形成“弯月形”影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。有时候还会影响发音，受到嘲笑，影响心理健康。
4、个别牙反合
即个别门牙或两颗牙反合，危害极大。会影响上面部的正常发育，上唇部凹陷。而且，其潜在的危害是，最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。
5、偏颌
由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另外一边吃东西或其他原因，导致双侧脸型不对称，严重影响孩子的心理健康和自尊心。
6、下颌后缩
下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。
7、乳牙早失
乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。
8、乳牙滞留
乳牙到了替换时间仍未脱落退位，导致后继接班的恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常、或错位萌出、或埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。
9、睡眠时张口呼吸
此症多由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅，会引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱脸变窄、前突、长面型、下巴后缩及后牙咬不拢。
10、多生牙
口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙，它们占据了正常牙的位置，致使应该正常萌出的牙齿出现错位或萌出障碍，甚至发生形态改变导致没有使用价值而拔除。
11、恒牙不萌出或埋伏阻生
阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。
12、睡眠时打鼾
打鼾由于鼻腔阻塞，呼吸方式不正确，上下牙齿咬合不正确，久之会导致面部畸形，如面部狭长、下牙外露、开唇露齿等，严重影响孩子的外貌。
13、蛀牙不及时修补
乳牙因为蛀牙导致所占据的位置变小，会使恒牙萌出时没有足够的位置，因此出现拥挤和不齐，甚至影响继承恒牙的替换和萌出。因此乳牙烂了一样要补。
14、唇系带异常
唇系带附着于上排中间两颗门牙之间的外侧牙龈和牙槽粘膜之间，如果随着年龄增长，孩子的系带没有随之退缩，就会导致上门牙之间出现较大的缝隙。
15、舌系带异常
先天性发育异常。舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，严重者舌头不能伸长到口外，或不能接触上唇。影响吮乳、音语和发音。
16、唇腭裂术后
唇腭裂术后并非万事大吉，还必须需要进行长达数年的系列正畸治疗，以最大限度的获得良好的外貌和生理功能。
17、不良唇习惯
包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等。这会造成上唇过短、开唇露齿及下唇内陷。
18、不良吮指习惯
儿童3岁后仍持续存在吮吸手指行为，会造成前牙咬不拢、儿童上下门牙前突等畸形，严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。
19、不良舌习惯
伸舌、吐舌、舐舌、顶舌等都是不良舌习惯，会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿咬不拢或者地包天等，必须及时纠正。
20、恒牙早失
儿童生长的第一个恒磨牙，即第一大臼齿。每个人上下左右各1个共4个。
一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为“六龄齿”。“六龄齿”龋坏率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。
从功能上说该牙又是最重要的大臼齿，失去六龄牙易致牙齿排列不齐，而且矫治难度会加大很多，因此要特别重视“六龄齿”的保护。
那儿童何时开始牙齿矫正？
现代正畸技术没有严格的年龄限制，儿童和成人都可以进行正畸治疗，在不同的年龄段解决不同的问题达到不同的矫治目标。但就儿童及青少年来而言，正畸的最佳年龄是4—14岁。
牙齿的矫治，在不同的年龄段要采取不同的治疗方法。
1、乳牙期(3—6岁)：矫治的目的主要是纠正儿童颌面部的前牙反、下颌前突、后牙反合及妨碍颌面部正常发育和正常功能的口腔不良习惯。
2、替牙期(6—12岁)：此时易出现局部牙列不齐。一般不必急于矫治，但对于前牙反、下颌功能性后缩及上下颌间关系异常则需要及早矫治。
3、恒牙早期(12—14岁)：12岁左右恒牙列接近形成。此时牙齿一旦出现排列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的矫治才能纠正。此时是各种牙列不齐矫治的最佳时期，并且疗效最好。
如果已经错过了以上儿童矫正时期，18岁以后还可以进行成人正畸，恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能，使颜面美观。
因此，确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的，医生根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定。
然而，对于不少因牙齿引起面部畸形的患者来说，及时获得治疗便可达到事半功倍的效果。
所以记住：要带孩子每半年或一年到口腔科检查牙齿
-end-
审核：孙艳燕 苏英
供稿：赵晶帆
医院地址
扫码关注我们
兰州市第一人民医院公众号
兰州市第一人民医院微发布
