小俞在兰州一家三甲医院上班，临床一线3年多。
和大多数工种一样，工资分为基本工资加奖金绩效。基本工资一千出头，扣完五险一金基本只剩100以下，每个月初收到50多块的工资也是常有的事。
奖金绩效，各个科室参差不齐，基本和工作量成正比。除了大家看到的门诊，住院管床工作外，还有3-5天值夜班（可能通宵的那种），下夜班还要参加各种会议、学习、培训，还有各种考试，技能的、理论的，医院的、区里的、市里的。总之，基本上上班和休息都被泡到了医院里。
遇到病人病情变化，那就无条件无时间限制加班，紧急处理、开医嘱、会诊、转科、完善相关病历。当然，这是没有加班工资的。医院还有各种审查，每一项都是有扣钱处罚的，每个月的医保申诉，这又是奖金扣除的一笔。
医生的工资没有外界想象的那么高，当然养家一般是不成问题的，在国内做医生也没有大家想象得那么轻松。
来自医院的收入
1、工资，医生的基本工资不会特别高，一般有一两千，或七八千到一万。
2、奖金，不同医院、科室、不同级别的医生，奖金差距很大。知名三甲医院心内科一年的收入以亿计算，但是像儿科、急诊科，收入低，利润率也低。我家邻居是三甲医院皮肤科医生，奖金低的时候每月三四千，高的时候小一万。
3、福利，公立医院属于事业单位，享受特殊福利。精神文明奖，逢年过节的各种福利，有的地方甚至对标公务员，一年能发出去三四万。
4、论文，医院都会有论文奖励，鼓励医生发表有水准的论文。很多医院对科学引文索引（SCI）的奖励是一分一万，甚至有的医院规定5分以上的部分，1分两万块，在科研上有所建树的医生能拿到不少钱。
来自医院外的收入
1、多点行医，主要看医院的具体管理制度和每个科室的要求。要是医院管得严，不混到大牛级别，就别想靠在外行医赚钱。口腔科最适合多点执业，但如果是ICU的医生，可能性就不大。拿手术刀是有很大风险的，出了事没人帮你兜着，弄不好连饭碗都丢了。
2、讲课会议一般是在业界有足够威望的行业大牛才可以。挣得不是讲课费，是坐台费。
3、挂名挂职，莆田系整形形、口腔医院会邀请三甲医院的科室主任、医生当名誉院长。医院门口和官网用其照片做宣传，一个月过去坐一天门诊，一年付给他几十万。但为了自己的名誉，几乎没有人会这样做，因为声誉会受到影响。
4、灰色收入，相比阳光收入，灰色收入分配原则非常不透明，带来的收入差异性很大。肿瘤、神经内科、心血管内科、骨科等科室，高值耗材或药品用量大，往往阳光收入、灰色收入都更多。
儿科、急诊科等，阳光收入和灰色收入都非常少。讲课费，参加一场药企组织的活动，做评委或发言人，都有红包，当然也有叫讲课费的，如果签了协议的叫劳务费，没有的，算红包，一般都有几千元。
现状：
医患缺乏信任、沟通不畅，患者期待过高、医生压力太大，以及医疗体系和管理模式方面的问题，导致医患矛盾增加。
由于药品和耗材价格虚高，医疗技术服务价格偏低，本该靠技术吃饭的医生，却靠卖药、用设备等来生存。
利益驱动下，不少医生出现过度医疗行为，即使有医保报销且有效的药物，也会开出不能报销的药物；即使诊断明确，也会要求病人做更多复杂的检查。
大医院看病难，挂号长、候诊长、看病短。大医院看病贵，检查多、处方多、药费多，是医患矛盾的火山口。
