宫外孕的发生让很多女性苦不堪言，由于在日常生活中对此没有什么了解，所以，很多女性在自己发生宫外孕时浑然不知。
产科专家指出：“如果出现有6-8周停经，伴有腹痛，以及下腹一侧撕裂样痛，伴有恶心、便意感、下坠感，同时又有阴道出血，就有可能发生了宫外孕。”
不过大多数患者对于超声诊断宫外孕的局限性还不甚了解，以下是超声医生经常被问到的问题：
宫外孕(即异位妊娠)，指受精卵在子宫腔内膜以外的地方着床、发育。发病率约为1%，是孕产妇死亡的主要原因之一。
常见异位妊娠的部位有: 输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等，其中，95%的异位妊娠都发生在输卵管。
我们知道精子和卵子是在输卵管中结合成受精卵后再从输卵管落到子宫内着床的，可若是输卵管发生炎症等，堵住了受精卵前进的道路；亦或是子宫内膜有损伤，不适合受精卵着床。那受精卵自然就原地发育或是转移到其他地方着床了。
不少人发现自己“怀孕”了都是通过早孕试纸检测发现，或在医院做妊娠试验后发现自己妊娠了。但为什么在进行超声检查时医生却说“未见胎囊”？
妊娠试验阳性只说明发生了妊娠，此时胚胎可以种植在子宫内、子宫外，或者是妊娠部位不确定。
对于种植在子宫内、外的妊娠，血液中人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值较低时，由于妊娠囊太小，超声还难以发现，更无法判断妊娠部位，一般血β-HCG值达到1000mIU/ml以上时，孕囊增大，超声检查容易发现妊娠的部位。
妊娠部位不确定的妊娠只表现为妊娠试验阳性，超声检查未能发现孕囊，此时临床处理只能是对症及监测HCG的变化，1-2周再超声复查。
这是因为超声检查只有在附件区的包块内发现卵黄囊或胚胎以及有规律的原始心管搏动才能确定为异位妊娠。
但大多情况下，异位妊娠胚胎早期死亡，与一些盆腔炎性或占位性疾病的超声表现十分相似，因此，必须结合血液中人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值水平及临床表现才能综合考虑异位妊娠，超声检查只能提示异位妊娠可能却不能给出确切的诊断。
妊娠是进展性的过程，超声检查只是针对当时的情况做出的诊断，超声检查有局限性。但因为经阴道超声检查的普遍应用，大多数病例能够得到及时诊断，为临床及时处理和选择合适的干预手段提供了重要信息。
1、慢性盆腔炎、输卵管炎是宫外孕的常见和主要原因。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。
2、阑尾炎穿孔者这是宫外孕的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕的危险性增加2倍。
3、输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。有过人工流产者人工流产与宫外孕关系密切，人流次数越多，宫外孕的危险越大。女人要懂得保护自己，没有准备要宝宝时一定要做好避孕措施。
4、吸烟者尼古丁打乱输卵管的正常生活，不仅阻止“宝宝”顺利进入子宫，而且还增加女性患盆腔炎的危险性，导致输卵管周围的环境改变。
5、有过宫外孕病史者，有过一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率就较高。
供稿：超声科
编辑：王 玮
审核：庄雨潸
内容来源：烟台市芝罘区妇幼保健院服务号、汨罗市第二人民医院公众号
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