2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作将于2024年12月31日结束,缴费标准实行“政府缴大头,个人缴小头”政策,普通居民个人缴费400元,财政补助每人每年670元。参保缴费后可享受普通门诊、“两病”门诊用药、慢性病特殊病门诊、普通疾病住院、生育分娩医疗费用、“双通道”药品、大病保险等医疗保障待遇。
2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费金额(元/人/年)
从2025年开始统一设置待遇等待期和参保激励政策。
待遇等待期:2025年起,未在集中缴费期内参保缴费的,设置固定待遇等待期3个月,待遇等待期内发生的医疗费用,由个人承担,不享受医保报销。自2025年起,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上再增加1个月等待期。比如:
举例1
王某某2025年度未参保,到了2025年9月至12月的集中缴费期才参加2026年度医保,由于他2025年度断保了,就要有3个月的固定等待期,他要等到2026年4月1日才能享受医保待遇。
举例2
马某某2025年度未参保,2026年度也未参保,2027年9月至12月的集中缴费期才参保,那就是固定等待期3个月加上1个月等待期,共4个月,他要等到2027年5月1日才能享受医保待遇。
参保激励政策:自2025年起,连续参保激励是连续参保满4年,之后每连续参保1年,可以享受连续参保激励,按照规定提高大病保险最高支付限额;零报销激励是当年基金零报销,次年可享受激励,按规定提高大病保险最高支付限额。每次提高均不低于1000元,大大高于个人缴费的400元。如果当年发生了大病报销并使用零报销奖励额度,虽然第2年重新计算零报销激励额度,但不影响连续参保激励。
温馨提示:
为了您和家人的健康,请在缴费期内及时办理参保缴费。强烈建议每年都按时参保,确保正常享受医保费用报销等权益。
供稿:民生服务中心
审核:李晶晶、张磊