近日，安徽一名爱好小提琴的高三女生发帖求助称，最近听所有声音都降了半个音，生活感觉特别别扭，随后一名疑似医学生的网友回复：“你是不是吃了卡马西平？”高三女生在停药后随即恢复了正常。能听出降半音的小提琴爱好者、突然现身的疑似医学生以及药物小众副作用的奇妙组合也迅速引发网友热议。
1月10日，这位高三女生告诉上游新闻记者，停药后自己的听力已经恢复了正常。而被认为是医学生的女生也回应，自己其实是学生物的，只是对药理学感兴趣，刚好看到了相关论文。西南医院副主任药师也表示，卡马西平是现代医学领域的“明星药物”，但也伴随着一些副作用，听声音降半音属于非常罕见的副作用，但不能排除不会发生，患者最好在医生的指导下服用。
当事人：并非医学生，只是看论文时有印象
2024年12月31日，安徽的高三女生小白（化名）在社交媒体上发求助帖询问经验和建议：“听所有东西都降了半个音，学小提琴出身，平时有听古典音乐的习惯，现在日常生活陷入了极别扭的状态……”
网友发帖求助“听所有东西降半音”。网络图
一开始小白的帖子引发网友关注的是，“所有东西都降了半个音”是怎么精确地听出来的……直到今年1月2日，网友小莫（化名）回复了一句：“你吃药了？卡马西平？”小白迅速回复了一句“是！”围观网友们这才发出了一阵惊叹：“啊？还有药是这样的副作用……”
还有网友感叹：“这是职业的魅力时刻，这么强的小提琴手，这么离谱的副作用，碰上了这么专业的医生……这是什么万里挑一的人才能凑成的巧合。”
随后被网友称为“神医”的小莫在评论区贴出了一张关于卡马西平的英语论文截图，大意为“……有一些罕见的病例报告显示，患者出现了一种听觉上的副作用，即他们感知到的声音比之前低了大约一个半音。这种罕见的副作用通常不会被大多数人注意到，并且在停止服用卡马西平后就会消失。”
医学专业自媒体“丁香园”也转发了这个帖子，称“大型网络问诊现场，一个敢问一个敢答，还真的专业对口”。
医疗自媒体“丁香园”转发网帖。网络图
1月9日，上游新闻记者联系上了小莫，她表示，自己目前在北京读大学，并不是大家认为的医学生，而是学生物的，“但是因为个人兴趣学过药理学的课程，卡马西平的副作用也是在看论文的时候看到的。”
1月10日，小白告诉上游新闻记者，帖子能够爆火也很意外，自己是因为一些身体疼痛等问题在去年12月28日吃了卡马西平，2天后开始听力出现问题，才发帖求助，在停药之后的1月6日听力已经恢复了正常，“其实我只是爱好小提琴，并不是像网友说的有什么绝对音感，降半音还是比较明显能听出来。”
对于被网友们称为“神医”，小莫表示：“感觉大家有点言过其实了，其实我这次能回答对，也有很大的运气成分在里面，专业的医生可能记的（副作用）多，要考虑的也多，因此没办法很简单地做判断，正是因为我了解的少而且有所偏向，才能瞬间定位到这个特别的副作用。”
药剂师分析：不排除遇到非常罕见的副作用
上游新闻记者注意到，在帖子的评论中也有网友分享亲身经历提醒大家，卡马西平这样的药不能随便吃。对此，记者也采访了陆军军医大学西南医院药剂科副主任药师谢林利。
谢林利介绍，卡马西平是现代医学领域的“明星药物”，它为无数癫痫患者控制发作带来希望，还能有效缓解三叉神经痛等顽固性疼痛，极大地改善了患者的生活质量。
然而，如同许多药物一样，在发挥治疗作用的同时，也伴随着一些副作用，除了常见的头晕、嗜睡、皮疹等，还有一些相对小众但同样需要关注的不良反应，其中就包括听觉障碍，如耳鸣、听觉过敏、听觉减退、音高知觉改变。因听觉产生与大脑皮层相关，而卡马西平也会对中枢神经系统产生影响，所以会引发部分患者的听觉障碍。
谢林利表示，虽然在药物不良反应的研究中，像小白这样听声音降半音的情况属于非常罕见的级别，但不能排除不会发生。即使发生，大多也只是暂时、轻微或主观上的细微偏移。对于多数人来说，即使有音感变化，可能主观上只感觉到一点“跑调”。同理，卡马西平也可能会引起味觉障碍。
卡马西平。资料图
谢林利介绍，卡马西平的副作用除了常见的嗜睡、头晕，少数患者会产生特殊的精神症状，有的表现为轻躁狂状态，有的则陷入抑郁情绪，这些精神方面的副作用容易被误诊为单纯的心理问题，延误治疗。此外副作用还包括内分泌紊乱、皮肤色素沉着等，如果长期服用卡马西平，有小部分患者会遭遇眼部调节障碍，严重时还会干扰正常生活。
谢林利建议，卡马西平的用药应从小剂量开始，逐渐增量，避免突然停药，以防止癫痫发作加剧或出现戒断症状。患者在治疗期间要定期进行血常规、肝功能及肾功能检查，以监测药物对身体的影响。孕妇、哺乳期妇女、老年人及有心、肝、肾疾病的患者在使用时需特别谨慎，最好在医生指导下使用。
此外，卡马西平与多种药物有相互作用，特别是与抗凝药、抗抑郁药等合用时，需咨询医生以避免不良反应。用药期间应避免饮酒，以减少对肝脏的负担和药物的不良反应，如有任何不适，务必及时咨询医生。
来源：上游新闻
编辑：徐栩
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