镇雄57岁金某发生车祸从40米高处坠落.......

文摘   2024-10-16 21:26   云南  

来源:浙江省人民医院毕节医院

原标题“立即转到浙江省人民医院毕节医院,可能还有希望……”

 近日,来自云南省昭通市镇雄县的金某在浙江省人民医院毕节医院(以下简称“浙毕医院”)重症医学科,经过医院的精心救治,艰难闯过了“生死关”,60余天后,被重症医学科医护团队从“鬼门关”拉了回来。


     “决定转院到浙江省人民医院毕节医院,是我们最正确的决定,要不然……”提及转院过程,金某和家属还心有余悸。

40米高处坠落  生命命悬一线




     57岁的女性患者金某在镇雄县发生车祸,不幸从40米高处跌落,当即出现深昏迷,呼之不答,伴呼吸困难、嘴唇发绀、四肢冰冷等情况。随即被送往当地医院救治。

“严重多发伤,病情极其危重,预后差,要做好心理准备。”得到医院的检查结果,家属的心沉到了谷底。
“如果转到浙江省人民医院毕节医院,可能还有一丝希望。”为患者争取更多“生”的希望,家属当即将患者转至浙毕医院重症医学科进一步治疗。
患者转入浙毕医院重症医学科后,重症医学科业务主任公方晓、行政主任魏成义立即组织科室人员对患者开展详细检查,患者被诊断为:重度颅脑外伤(左侧硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,多发脑挫伤,多发颅骨骨折);重度肺挫伤、创伤性湿肺、多发肋骨骨折、气胸;锁骨骨折、多发胸椎及腰椎骨折;失血性休克。该患者同时存在风湿性心脏病,房颤,心功能不全(II级)病史。
面对奄奄一息的金某,医护人员都捏着一把汗。

60天全力救治  患者“死里逃生”




     生死时速,刻不容缓。

重症医学科立即对金某进行脑保护治疗,并采用肺保护性机械通气、胸腔闭式引流对患者的肺挫伤进行治疗的同时,组织骨科、胸外科、脑外科等科室进行MDT讨论治疗。考虑患者短期无法脱离呼吸机,予患者行气管切开术。
“患者虽然存在严重的颅脑外伤、多发伤,但经过后续治疗,仍有较大的康复可能性……”这一消息就像“定心丸”,给了家属坚持治疗的信心。
由于患者患者病情复杂,公方晓、魏成义多次组织科内医师讨论患者病情,为患者制定更为精细的个体化治疗方案,并及时与患者家属保持良好沟通。
期间,患者因肺挫伤并发了肺部感染,出现高热,公方晓、魏成义带领科室医师通过肺泡灌洗送病原菌mNGS测序、血标本mNGS测序等较为先进的检测手段,明确患者致病菌,精确抗感染治疗,使患者肺部感染病情获得很好的控制。
住院1月余,复查患者头颅CT,提示血肿及蛛血基本吸收,但因患者存在重度弥漫性轴索损伤,仍处于深昏迷状态。经过ICU的综合治疗,患者逐步出现睁眼,恢复意识,四肢恢复活动。
看到患者病情明显好转,患者家属脸上露出了久违的笑容,不禁流下了激动的泪水。

患者锦旗致谢  书写医者仁心




     在重症医学科医护人员60天的精心救治中,患者意识完全清醒,肺部感染恢复良好,完全脱离呼吸机,封闭气管切开口,自主呼吸稳定,生命体征稳定。

考虑患者已脱离生命危险、后续将进入康复治疗阶段,与家属沟通后,已转回镇雄县进一步康复。
“真的太感谢大家了,浙江省人民医院毕节医院作为国家区域中心,在为毕节人民提供了高水服务的医疗水平的同时,也让我们邻近的镇雄的老百性享受到了优质的医疗技术。在重症医学科,真的是一直在闯‘难关’,是你们硬生生把我从‘鬼门关’前拉了回来,我以后活着的每一天都是赚到的,也是浙毕医院的医护人员给的。”为了表示感谢,金某和家属一起将一面写着“医德高尚 医术精湛”的锦旗送给重症医学科医护人员。
始于初心,成于坚守。浙毕医院重症医学科始终秉持人民至上、生命至上的原则和初心,承担着全院急、危、重症患者的抢救、监护、治疗工作,利用学科专业技术,竭尽所能,以赤诚之心践行医道,以至精至诚守护人民生命健康,更一次又一次以出色的救治成果回应着每一位患者家属的“重”望所托,为每一个生命筑牢最后一道防线。

·公方晓 文/图·

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