2025年度衢州市城乡居民医保开始缴费了
此次居民参保有啥重要变化？
报销待遇如何？
……
一起来看——
年度最高报销额度15万元。
普通门诊，高血压、糖尿病等12种慢性病门诊，恶性肿瘤等19种特殊病门诊均可报销。
无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险报销，最高报销额度25万元。从2025年开始，连续参保缴费后还可获得大病保险报销额度增长奖励。
在参保期间发生符合规定的分娩等生育医疗费用可获得报销，最新政策还将10余项辅助生殖类项目纳入医保支付范围。
参保人员可享受普通门诊、慢性病门诊、住院（含特殊病种门诊）、大病保险等的医疗费用报销待遇。起付标准为100元，最高支付限额为1800元。起付标准以上至最高支付限额以下部分，按以下标准支付：
对精神科、儿科、中医科三类专科疾病在统筹区医疗机构普通门诊就诊的，二级定点医疗机构基金支付增加5个百分点，三级定点医疗机构基金支付增加10个百分点。
不设起付标准，最高支付限额为2000元，基金支付60%（其中，肺结核门诊基金支付70%）。年度内慢性病超过慢性病限额部分可在普通门诊限额内报销。
参保人员住院医疗费用的起付标准在二级以下医疗机构为400元，在二级及以上医疗机构为800元，年度内住院起付标准累计不超过1400元。特殊病种门诊对象在年度内无住院的，只设一次起付标准800元。年度内累计最高支付限额15万元。起付标准以上至最高支付限额以下部分报销比例：
参保人员在一个结算年度内发生的住院医疗费用、特殊病种门诊和慢性病门诊医疗费用中，符合基本医疗保险基金支付范围的个人自负部分，以及符合浙江省大病保险特殊药品目录、医用耗材范围和医疗服务范围的费用，纳入大病保险支付范围。
参保人员累计自负超过起付标准以上部分，由大病保险予以补助。大病保险起付标准为1.8万元，按70%补助，基金最高支付25万。医疗救助对象大病保险起付标准0.9万元，按80%补助，不设封顶线。
来源：市医保局
文：尹晓、江洁
编辑：王旭娇
一审：宋婷、姜国梁
二审：邵勇刚
三审：姚宏东
（注：市医保局为衢州发布矩阵成员单位，其发布内容已授权衢州发布使用。转载请注明来自衢州发布）
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