一、心力衰竭定义
心衰是多种原因导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。
很多心衰患者认为自己不能运动，或者害怕运动会加重病情，其实这是一种误解。适当的运动不仅可以预防心血管疾病，还可以帮助改善心肺功能，消除情绪紧张，改善睡眠、降低血压和胆固醇，减轻体重和压力，从而提高生活质量。
二、心力衰竭与运动康复的重要性
心力衰竭是由于心脏泵血功能不足，无法满足身体对血液和氧气的需求，导致一系列症状的出现。患者常表现为体力活动耐量下降、呼吸困难、乏力等症状。传统观念中，心衰患者被鼓励静养，以避免心脏负担加重。然而，现代心脏康复研究显示，适度的运动训练对心衰患者的康复具有重要意义。
1.增强心功能
有氧运动可以增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率，从而减轻心脏负担。长期规律的运动训练能够显著改善心衰患者的心功能，提高心脏的工作效率。
2.提升生活质量
运动有助于改善患者的精神状态，减少焦虑和抑郁情绪，提高生活满意度。心衰患者常常因为病情影响而心情低落，适度的运动可以带来愉悦感，增强自信心，促进心理健康。
3.降低死亡风险
定期运动可以显著降低心衰患者的死亡率，减少再住院率。运动训练通过改善心功能、增强身体素质，提高患者的整体健康水平，从而降低死亡风险。
心衰患者如何安全、有效地运动呢？
在开始运动前，最好先咨询医生，了解自己的病情和身体状况，选择适合自己的运动方式、强度和时间。运动也要有度，过度或不当的运动可能会适得其反，造成心肌缺血、心律失常等危险。
三、运动方式选择
推荐：有氧运动比较适合心血管病患者，如散步、太极拳、骑自行车、快走、打乒乓球、瑜伽等。
好处：这些运动可以增加心肺耐力，促进血液循环，缓解心脏负担。
禁忌：避免剧烈或竞技性的运动，如跑步、举重、篮球等。
危害：这些运动可能会引起心率和血压升高，增加心脏的缺氧风险。
四、运动强度
慢性心力衰竭患者适合中低强度的有氧运动，应该在自己能够轻松说话的范围内，不要出现气喘、胸闷、头晕等不适症状。
临床：一般采用最大运动耐量的50％-70％作为日常锻炼的运动强度。
日常：可以采用心率作为指标，即运动时的靶心率=静息心率+20次/分
五、运动时间
一般建议每次20-30分钟，每周3-5次。每次运动前有5-10分钟的准备活动，运动之后要继续进行调整活动，直到呼吸平稳。
六、症状检测
如果出现以下情况，应该立即停止运动，并寻求医生的帮助：
1.心率异常升高或降低
2.血压异常升高或降低
3.胸痛、胸闷、心慌、心跳不规则等
4.呼吸困难、气喘、咳嗽等
5.头晕、眼花、恶心、呕吐
6.肢体麻木、无力、抽筋等
七、运动处方
小结
总之，心衰患者不要怕运动，只要选择合适的运动方式，掌握正确的运动方法，遵循医生的指导，就可以安全、有效地运动。
文|杨风萍 编辑|俞俊水 责编|张旭祥 审核|张勇
