什么是多重耐药菌?
多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism，MDRO)，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);耐万古霉素肠球菌(VRE);耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE);耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB);耐碳青霉烯类抗菌药物的铜绿假单胞菌(CR-PA)等。
多重耐药菌是如何产生的?
细菌耐药性产生的外界因素：滥用抗生素、使用剂量或疗程不恰当、过多使用广谱抗生素是细菌耐药的根源所在。细菌耐药性产生的内在机制：主要包括灭活酶或钝化酶产生，药物作用靶位的改变，细菌细胞膜渗透性的改变，药物主动外排和形成生物被膜等。
多重耐药菌是如何传播的?
多项研究表明，多重耐药菌传播途径呈多种形式，主要包括以下几种：1.接触传播：是多重耐药菌医院内传播的最重要途径;2.飞沫传播：咳嗽能使口咽部及呼吸道多重耐药传播;3.空气传播：空调出风口被多重耐药菌污染时可发生传播;4.其他：产生飞沫或气溶胶的操作也可导致多重耐药菌传播风险增加，如吸痰、气管插管等。
哪些人群易感染多重耐药菌?
老年人，免疫功能低下，接受中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作，近期(90天内)接受3种及以上抗生素治疗，既往多次或长期住院，既往有多重耐药菌定植或感染史等，都是多重耐药菌的易感人群。
多重耐药菌会有哪些危害?
对个人而言：感染多重耐药菌的患者住院时间延长，病死率高，用于感染诊断、治疗的费用增加，抗生素不良反应风险增加，同时也会成为其他患者获得多重耐药菌的传播源。对社会而言：细菌耐药对人类健康提出新的挑战和威胁，人类势必要花费大量的人力、物力、财力去研究新的抗生素，今天不采取行动，明天将无药可用!
如何预防多重耐药菌感染?
我国近年采取遏制耐药综合治理策略取得积极成效，但部分常见细菌耐药问题仍在加剧，地区和机构之间耐药防控水平存在差异，面临的形势依然严峻。1.慎用抗生素：不要盲目购买或随意服用抗生素，70-80%的感冒是由病毒引起而非细菌，肩周炎、过敏性鼻炎等无菌性炎症，使用抗生素都是无效的。确诊细菌感染时也要严格按照医嘱足量、足疗程服用抗生素，有些患者自觉症状好转就立刻停药，殊不知体内药物浓度达不到杀死细菌所需水平，细菌便无法彻底清除，反而会诱导细菌耐药，为今后治疗带来困难。2.加强个人卫生：保持良好卫生习惯可以减少细菌和病毒的传播，尤其是住院或进医院陪护、探视时，要做好个人防护，接触诊疗区域内物品后做好手卫生、床边环境勤擦拭消毒是非常重要的预防环节。3.提高免疫力：养成良好的行为和饮食习惯，进行适当的运动锻炼，保持乐观舒畅的心情，可以有效提高自身提抗力。
文|马丽 编辑|蔡洁 责编|张旭祥 审核|张勇
