呼吸道疾病进入高发时段，北医三院儿科接诊呼吸道感染患儿数量较上个月同期增长了约30%，其中有相当比例是肺炎支原体感染。该院儿科、呼吸与危重症医学科专家提醒一老一小尤应注意防护、规范用药。
新入园、新入学孩子
更易感染
11月6日下午，隋女士带着3岁的女儿依依来到儿科主任韩彤妍的门诊。上个月，刚入园不久的依依就因病毒感染，出现了发热、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状，在北医三院就诊。退热后不久，依依返园，但咳嗽的症状始终持续。这几天，孩子咳嗽得越来越剧烈，隋女士再度带着孩子来就诊。
经检查，依依确诊为肺炎支原体感染，胸片结果显示已达诊断肺炎的标准。“孩子是呼吸道反复、混合感染，好在病情不算严重，不需要输液或住院治疗。”韩彤妍为患儿对症开具了口服和雾化的治疗药物。
“每年这个时节都是儿科呼吸道患儿扎堆儿就诊的高峰期。其中最多的，就是新入园、新入学的孩子。”韩彤妍解释，新入园、新入学的儿童年龄小、刚刚更换新环境，容易因不适应而引发抵抗力下降，进而导致呼吸道细菌或病毒感染，尤其要注意防护。
韩彤妍提醒家长，不带孩子去人多、密闭的环境，养成良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，不要熬夜。
老年人要远离
呼吸道症状人员
从上个月起，北医三院呼吸与危重症医学科的门诊，肺炎支原体感染的老年患者也断续出现。
65岁的赵先生因低热、咳嗽、咳痰来到呼吸与危重症医学科副主任梁瀛的门诊就诊，检查后确诊为支原体感染。经询问，不久前，赵先生的孙女已在儿童医院确诊为支原体感染，老人衣不解带地照顾了一周时间。“一直觉得自己身体挺好的，没想到也中招了。”
梁瀛说，赵先生的情况，在老年支原体感染的患者中较为常见，“临床数据显示，老年人感染支原体的数量要低于儿童。但不少老年患者因与患病家人密切接触而感染。”
他提醒老年人，在呼吸道疾病高发时段要减少外出，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，远离有发热和咳嗽症状的人员，减少接待探访的次数。在做好防护的同时，积极接种流感、肺炎等疫苗，预防感染、降低重症风险。
不规范用药
可能削弱药效
有家长反映，孩子去年感染肺炎支原体时，遵医嘱服用四环素。今年再次感染，药似乎没有上一次管用了。韩彤妍解释，一方面是携带耐药基因的支原体变多了，“约80%支原体都携带耐药基因。”另一方面，有些家长在给孩子用药时没有严格遵从医嘱，或孩子一出现症状就使用抗生素，导致支原体耐药性更强。
市疾控中心提醒，青霉素和头孢这类抗生素对治疗肺炎支原体感染完全无效。如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因、规范治疗，切忌自行盲目用药。目前，罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药是肺炎支原体感染的首选治疗药物。
由于目前还没有疫苗，因此预防肺炎支原体感染最重要的是养成良好的个人卫生习惯。市疾控中心提醒市民：高发季节，要注意手卫生；注意室内通风，每次通风不少于30分钟；适量运动并注意保暖。此外，学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。
来源：北京日报微信公众号
记者：孙乐琪
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