医保为群众增添一份健康守护#医保有爱赣出精彩#医保故事#地市级吉安

文摘   2024-08-26 21:02   江西  

今年年初,家住吉安市遂川县的张先生因突发性身体不适,被家属紧急送往遂川县人民医院救治。几天后,张先生转院到赣州市人民医院,被诊断为“额顶叶脑出血”,入院当天张先生病情非常紧急,经过医院全力抢救,病情逐渐好转,但高昂的医疗费用对张先生这样的普通家庭来说负担特别重。

幸好,在2024年居民医保集中征缴期开启时,张先生第一时间为自己缴纳了城乡居民基本医疗保险,可以及时享受居民医保待遇。张先生住院治疗产生医疗费用16.93万元,通过“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障累计报销了14.48万元,个人支付2.45万元,实际报销比例达到85.5%。张先生一家都很感恩,他的爱人逢人就说:“医保缴费可千万不能省啊,早早缴纳才为自己和家人增添一份健康保障。”

我省居民医保是按年度缴费,一般会设置几个月的集中征缴期,居民在集中征缴期缴费参保后,才能够享受全年的待遇。如果心存侥幸,生了病才想起来缴医保,除非是有明确规定的特殊情况,都有至少3个月的待遇等待期,也就是说,缴费至少3个月才能够报销医药费,如果得了重病、急病要立即住院治疗,根本等不到医保报销。好在张先生及时为自己添置了一份保障,为家里大大减轻了就医负担。

对于本来就生活困难的杨女士来说,医保带来的保障和安全感,更是一份“稳稳的幸福”。杨女士住在吉安市吉安县,今年72岁了,2016年丈夫肝癌去世后一个人生活。杨女士本来就没有固定收入,丈夫治病又花费了近20万元,唯一的女儿也收入微薄,因此被纳入了吉安市低保救助对象,由政府定额资助参保,享受医疗救助待遇。去年年底,杨女士在家中休息时突然晕倒,被紧急送往吉安市中心人民医院救治,并诊断为急性脑梗死,随后住进了ICU病房抢救。自己每月仅有的2000多元收入怎么负担起母亲的高额医疗费用?杨女士的女儿非常为难。就在杨女士一家举步维艰之时,村里的帮扶干部将医保暖心政策送上了门。本次治疗,杨女士前后共花费医疗费用13.51万元,“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障累计报销11.22万元,个人只需要负担2万余元,实实在在帮她们减轻了负担。

张先生、杨女士的经历并非个例,为帮助群众缓解疾病医疗后顾之忧,国家建立了以基本医疗保险为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的三重制度保障体系,只要参加了医保,在遭遇大病产生高额医疗费用时就有医保制度牢牢托底,许多像他们一样的家庭,在面对疾病时都能够得到一定的经济支持。今年以来,吉安市9314人次住院费用超过5万元,医保实际报销比例为66.13%;其中享受医疗救助1546人次,实际报销比例为80.12%。

编  辑:龙   沛

初  审:裴晓尧

终  审:丁建明

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