为进一步做好大学生基本医疗保障医疗费用结算工作,为保障参保大学生基本医疗需求,规范医疗保险费用结算,根据《南昌市人民政府关于印发南昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(洪府发〔2015〕37号)、《南昌市人民政府办公厅关于印发南昌市医疗保险定点医疗机构住院费用支付管理办法的通知》(洪府厅发〔2020〕14号)等文件精神,结合南昌市实际,制定本办法。
南昌市医保定点医疗机构查询方式
国家医保服务平台-查询服务
-定点医疗机构
大学生医保参保状态查询
1. 下载“国家医保服务平台”根据提示注册登入进入首页。
2.进入首页,右上角:“倒三角”下拉显示南昌市市本级。
3.点击“个人参保信息”。参保单位显示南昌工学院。
医保电子凭证多种方式的激活流程
看病就医忘带医保卡怎么办?别担心,医保电子凭证能帮您。医保电子凭证由国家医保信息平统一生成,通过实名和实人认证技术,采用加密算法形成电子标识,具备安全可靠、认证唯一等特点,是参保人办理医保业务的身份凭证,方便快捷,可以说,一码在手,医保无忧,轻松实现多场景,广覆盖的线上线下便捷医保应用,包括挂号、医保扫码支付、线上线下医保查询、购药等。
在激活前这几个知识你需要了解下:
1. 什么是医保电子凭证?
医保电子凭证是由国家平台统一签发,通过实名、实人认证技术,采用加密算法形成的电子标识,具备安全可靠、认证唯一等特点,参保人可通过医保电子凭证享受各类在线医疗保障服务。
2. 医保电子凭证怎么用?
医保电子凭证不依托实体卡,可用于就医结算、医保查询、跨省异地就医备案、亲情账户绑定等医保服务,以前要跑窗口办的业务,现在手机上就能办理。
3. 医保电子凭证激活渠道及方法有哪些?
通过国家医保服务平台APP,或者微信、支付宝等经由国家医保局授权认证的第三方渠道,都可快捷激活使用医保电子凭证。
具体激活方法如下:
下载国家医保服务平台APP,使用手机号注册,进行实名认证并人脸识别,按照页面提示申领激活;
微信首页点击“我”—“支付” —“城市服务”—“医保”—“医保电子凭证”,按照页面提示申领激活。激活后可在微信“我”—“卡包”—“票证”中查看或使用;
支付宝首页搜索“医保电子凭证“,选择参保市,同意协议并激活,进行刷脸认证,按照页面提示申领激活;
异地备案流程
根据南昌市医保要求大学生异地住院报销(江西省以外)同居民医保政策一样住院前必须线上办理转诊手续(即异地备案),否则报销比例只能降到可报销的35%,以下是江西医保网上异地就医备案方式。
🔺江西医保网上异地就医备案方式
详细操作如下(以微信“国家异地就医备案”小程序为例)
1.打开微信:搜索“国家异地就医备案”小程序。
2.进入小程序首页,点击“异地就医备案申请”。
3.点击“选择城市”(参保地选南昌市,就医地填异地就医所在地)。
4.备案类型选择“异地转诊人员”点击“开始备案”。
5.阅读自助开通告知书。
6.填写信息,上传相关材料,点击提交备案,等待结果。
大学生医保、学平险
报销流程(流程图)
🔺大学生医保、学平险报销流程(流程图)
大学生医保报销材料及方式(途径)
大学生医保报销所需要的材料
(医保未使用证明、意外事故核定表、异地备案表填写模板及表格下载见下方二维码)。
医保线上报销流程
一、南昌市政务服务网
进入南昌市政务服务点击登入或注册(http://nc.jxzwfww.gov.cn/),(如有账号则直接登入,没有账号需注册申请)➱选择市级部门,点击市医保局➱点击住院费用报销业务在线办理➱阅读服务须知,点击下一步➱提交上传所需材料。
提交之后点击右上角自己名字,进入后再点我的办件,即可查询所上传提交的单子。
二、赣服通
支付宝搜索赣服通,选择城市服务➱左上角选择南昌市,点击综合办事➱点击办事服务➱点击部门分类➱选择南昌市医疗保障局➱点击住院费用报销业务在线办理➱点击下一步在线办理➱阅读并同意办事承诺书,提交上传所需材料。
电话查询:
南昌市医保窗口业务经办受理咨询电话(手工报销):0791-83807690
南昌市医保政务服务事项线上咨询电话(线上报销):0791-86623135
在个人网厅下载零星
报销结算单据
1.登入个人(https://ggfw.ybj.jiangxi.gov.cn)网厅上面网址进入页面点击个人登入。
2.点击右上角扫码登入,用手机下载的国家医保服务平台扫码授权登入。
3.点击左侧”我要查“,点击零星报销单据打印。将报销单据下载打印下来,放到学平险报销材料的首页。
学平险参保与查询
"赣服通"学生
平安保险投保服务
通过“赣服通”学平险服务
申请理赔,办理退保流程
1.在有效保单中,点击申请理赔,填写基本信息和理赔信息,点击下一步。
2. 查看理赔进度。
3.点击申请退保,选择退保原因,点击确定退保。
来源 / 南昌工学院学工处
监制 / 教育学院新媒体中心