骨的构造
提起骨骼我们都不陌生,但是说到它的物理属性,简直令人震惊;它坚如铸铁,却又轻如木材。你可能会觉得骨组织的配方势必非常奇特,但万万没想到它也只是些细胞、胶原蛋白、水和无机盐。
骨的基本构造包括骨质、骨膜、骨髓、神经血管等。
1.骨质 由骨组织构成,分密质和松质。骨密质质地致密,耐压性较大,分布于骨的表面。骨松质呈海绵状,由相互交织的骨小梁排列而成,分布于骨的内部,骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致,因而能承受较大的重量。
颅盖骨表层为密质,分别称外板和内板,外板厚而坚韧, 富有弹性,内板薄而松脆,故颅骨骨折多见于内板。两板之间的松质称板障, 内有板障静脉经过。
2.骨膜 除关节面的部分外,新鲜骨的表面都覆有骨膜。骨膜由纤维结缔组织构成,含有丰富的神经和血管,对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜可分为内、外两层,外层致密,有许多胶原纤维束穿入骨质,使之固着于骨面。内层疏松,有成骨细胞和破骨细胞,分别具有产生新骨质和破坏旧骨质的功能,幼年期功能非常活跃,直接参与骨的生长;成年时转为静止状态,但如果骨发生损伤,如骨折,骨膜可恢复功能,参与骨折端的修复愈合。如果骨膜剥离太多或损伤过大,骨折愈合则困难。衬在髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜 , 是菲薄的结缔组织,含有成骨细胞和破骨细胞,有造骨和破骨的功能。
3.骨的血管、淋巴管和神经 长骨的动脉包括滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉及骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉,一般有1-2支,经骨干的滋养孔进入骨髓腔,分升支和降支达骨端,分支分布到骨干密质的内层、骨髓和干骺端,在成年入可与干骺端动脉及骺动脉的分支吻合。干骺端动脉和骺动脉均发自邻近动脉,从骺软骨附近穿入骨质。上述各动脉均有静脉伴
行。不规则骨、扁骨和短骨的动脉来自骨膜动脉或滋养动脉。
骨膜的淋巴管很丰富,但骨的淋巴管是否存在尚有争论。
神经伴滋养血管进入骨内,分布到哈弗斯管的血管周围间隙中,以内脏传出纤维较多,分布到血管壁;躯体传入纤维则多分布于骨膜,骨膜对张力或撕扯的刺激较为敏感,故骨脓肿和骨折时常引起剧痛。
(骨膜、骨髓、血管神经)
4.骨髓 充填于骨髓腔和骨松质间隙内的一种海绵状组织。胎儿和幼儿的骨髓具有造血功能且含不同发育阶段的红细胞、血小板和某些白细胞,呈红色,称红骨髓。5岁以后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,呈黄色,称黄骨髓, 失去造血活力。但在慢性失血过多或重度贫血时,黄骨髓可转化为红骨髓,恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近侧端骨松质内,终生都是红骨髓,故临床常选胸骨、髂后上棘等处进行骨髓穿刺,检查骨髓象。
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