近日,杭州77岁的钱大爷(化名)突发身体抽搐、意识丧失,被家人紧急送往桐庐县中医院急诊科。
全身抽搐发绀紧急送医
医生一眼看出端倪
被送到医院时,钱大爷的口唇及全身皮肤发绀,血氧饱和度只有72%,伴随轻度心律失常。
“医生,我父亲从山上回来就一直喊不舒服,等我们发现时,他躺在被子里抽搐,说手脚发麻,最后人也叫不醒了,我们怀疑他是中风了。”
了解情况后,接诊医生王枝茂一眼看出端倪,钱大爷的口唇尤为青紫,一个念头在他脑海中一闪而过,紧接着他问道:“大爷中午吃了什么?”
“吃了一点自己腌制的萝卜缨和米饭,就山上干活去了。”
萝卜缨(萝卜菜)资料图
仅尝鲜4口
就被撂倒了
钱大爷的血液分析结果印证了王医生的猜想,报告提示高铁血红蛋白浓度56.9%,氧合血红蛋白浓度42.8%。
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亚硝酸盐中毒的临床表现
神经系统症状:常为首发症状,表现为头晕、晕厥、黑蒙、乏力、怕冷、手脚麻木等,严重者发生呼吸急促、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状。
胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
皮肤青紫:是本病最明显且易识别的特征,以口唇青紫最为普遍,进一步可发展至舌尖、指甲青紫,严重者会出现眼结膜、颜面、手足及全身皮肤呈紫黑色,伴随呼吸困难,昏迷不醒,并会出现痉挛、血压下降、心律不齐、大小便失禁等症状,最后因呼吸困难而死亡。
其他症状:部分患者因缺氧导致脑水肿、视网膜出血 ,表现为一过性黑蒙、视力下降及上睑下垂、眼外肌不全麻痹所致复视、眼球运动受限。
0.2g即可中毒!严重可致死
除了小心腌菜中的亚硝酸盐外,蔬菜煮熟后,若长时间放置或储存不当,也易产生大量的亚硝酸盐。
曾有实验发现,芹菜、空心菜等绿叶菜,经过炒制后,放置在25℃的常温环境下保存,24小时后,亚硝酸盐含量达到惊人的0.1g/kg以上。通常,成人摄入0.2g亚硝酸盐即可引起中毒,且病情发展迅速,2小时即可能死亡。
2023年7月,南京一对老夫妻因亚硝酸盐中毒被送医急救,其中老奶奶出现呼吸衰竭,被送进ICU进行插管治疗。医生了解,两人都食用了冰箱里存放了两三天的隔夜菜。
腌菜建议腌制一个月后食用
预防亚硝酸盐中毒,注意4种食物
1
久存绿叶菜
绿叶菜中的硝酸盐含量最高,大约90%的硝酸盐来自蔬菜。如果新鲜的绿叶蔬菜放了两三天再吃,其中的亚硝酸盐就有可能升高。
2
隔夜菜
细菌能将菜里的硝酸盐转化为亚硝酸盐,即使将剩菜放在冰箱里,细菌也会缓慢滋生,放置的时间越长,产生的亚硝酸盐越多。
3
腌菜
蔬菜腌制后1周左右亚硝酸盐含量最高,20天后含量降低。因此,腌菜建议腌制一个月后食用,同时添加鲜蒜、鲜姜、鲜辣椒、维生素C等,可降低亚硝酸盐的含量。
4
凉拌菜
凉拌菜放几天后,看起来虽然还是很新鲜脆嫩,但其中的亚硝酸盐含量却比剩菜还要多,因此建议凉拌菜现拌现吃。
“新腌菜”亚硝酸盐含量较高
建议在20天后食用