近日，伽师县人民医院普外三科成功开展院内首例腹腔镜下膈疝修补手术！填补了我县在此技术领域的空白，使我院的腹腔镜技术水平又迈出了坚实的一步!
76岁的患者热某出现胸痛、胸闷及呼吸困难等症状已有1年之久，近来加重，便来到到伽师县人民医院普外三科（胸外、乳腺、甲状腺外科）收治就诊。影像结果显示患有严重的膈疝，部分肠管“突破”膈肌，占据胸腔，挤压肺部。因患者年龄大，病史长，入院以后积极完善术前各项检查发现患者膈肌薄弱并部分缺损，且肺功能差，合并肺部感染、低氧血症、低蛋白血症，I型呼吸衰竭等基础疾病，手术及预后难度大，故术前邀请重症医学科及麻醉手术科等科室进行（MDT）多学科会诊，通过周密的术前评估和准备，并与患者及家属进行耐心细致的沟通后，根据患者意愿制定了详细的手术方式及术后护理方案。
最终在援疆专家林杰主任与喀地一帮扶专家阿布拉江主任的带领下，普外三科团队联合相关科室顺利完成院内首例腹腔镜下膈疝修补手术，将越界的肠管复位，修补好破裂部位。术后影像可见“误入”胸腔的结肠空肠已经完全复位至腹腔，右肺顺利舒张，完全填满右侧胸腔，热依罕阿姨的胸闷不适症状完全消失，术后恢复良好，现已痊愈出院。
膈肌是负压胸腔与正压腹腔的分界，膈疝就是腹腔脏器因膈肌缺损进入胸腔，和心、肺“抢地盘”，导致心、肺受压，从而引起呼吸、循环系统症状，常表现为心慌、胸痛、胸闷、消化不良等症状。膈疝分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝，其中创伤性膈疝主要见于交通事故中挤压伤、工程施工坠落伤及刀刺伤引起的膈肌破裂，非创伤性膈疝则是先天发育缺损或年龄相关的肌肉退化及长期腹压增加等因素形成的膈疝。如老年人膈肌的自然退化可能导致膈疝，还有慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、举重等，这些因素可能导致膈肌逐渐变弱并形成疝孔。
相关专家表示，膈疝是一种可以完全治愈的疾病，但临床诊治不及时或处理不当，常可导致其发展成为陈旧性或难复性膈疝，严重可形成嵌顿疝或绞窄性膈疝，致肠坏死等不良后果。早期易复性膈疝可在胸腔镜下行微创手术复位后修补，手术创伤较少，术后恢复快。总之，膈疝应早诊早治，特别是日常生活中，下胸部及上腹部的开放性外伤或严重钝伤易导致膈疝发生，应及时至胸外科就诊，及时就诊是高效治疗膈疝的关键。
健康热线：
田基华 15276933115
司丽丽 19690135999
就诊地址：
门诊：伽师县人民医院新院区一楼门诊15号诊室
住院部：伽师县人民医院老院区五楼
编辑 ：刘全红 审核 ：周春 审定发布：钟玮
