参保提醒
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学生参加居民医保既有利于保障学生的身体健康，又有利于减轻家长和学生的医疗负担。为了您的就医更便捷，医保权益最大化，我们诚挚提醒各位同学积极参加石嘴山市2025年度居民医保参保缴费，温馨告知如下：
一、大中专学生参加石嘴山市居民医保的条件是什么？
答：凡是在我市行政区域内的大中专及职业技术院校就读的在校学生，均可参加我市的居民医保。
二、2025年度居民医保的集中参保缴费期是什么时间？
答：集中缴费期为2024年9月25日至12月31日。
三、2025年度居民医保的待遇享受期是什么时间？
答：待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。
四、如何办理石嘴山市居民医保参保缴费？
答：首次在我市参保的学生。持身份证（户口簿），由高校所在地医保经办机构协调高校集中办理学生参保登记手续，并通过“我的宁夏”App进行线上缴费。续保的学生。可直接通过“我的宁夏”App、“支付宝”App、黄河银行手机银行、黄河银行微信公众号线上完成缴费。
五、参加石嘴山市居民医保可享受哪些待遇？
1.住院待遇 住院起付标准（元） | |||
一级 | 二级 | 三级乙等 | 三级甲等 |
200 | 400 | 700 | 1000 |
政策范围内住院费用报销比例（%） | |||
一级 | 二级 | 三级乙等 | 三级甲等 |
90 | 87 | 75 | 55 |
2.门诊待遇
（1）普通门诊统筹待遇。不设起付线，年度最高支付限额380元。参保学生可就近在医保关系所在地社区卫生服务中心和乡镇卫生院就医，符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用报销比例为60%；社区卫生服务站和村卫生室就医符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用报销比例为70%。
（2）门诊慢特病待遇。起付标准为500元，居民医保门诊慢特病病种为39个，符合医保政策的门诊费用报销比例为60%。门诊慢特病年度最高支付限额与住院统筹基金年度最高支付限额捆绑使用，基金年度最高支付限额13万元。
3.意外伤害住院医疗待遇
参保人员发生意外伤害的（有第三方责任人的除外），按照相应的住院比例给予报销。
4.大病保险待遇
每一个交了当年度居民医保费的人，不需要另外缴费，年度内在协议医疗机构住院，单次或累计个人负担医疗费用在起付标准（石嘴山市2023年大病保险起付标准为10000元）以上符合医保政策的费用由大病保险给予报销。大病保险报销比例按医疗费用高低分为6段进行报销，对20种重大疾病的患者，再进一步提高报销比例。基本医疗保险和大病保险政策范围内平均报销比例达70%以上。
5.医疗救助
具有石嘴山市户籍的以下人员可获得医疗救助：特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、最低生活保障对象、低保边缘家庭成员、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口（脱贫不稳定、边缘易致贫、突发严重困难人口）、已脱贫人口因病返贫致贫救助对象、因病致贫重病患者等困难人员。
对符合救助条件的救助对象在定点医疗机构就医发生的住院费用、因慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗的费用给予补助。
六、外省户籍学生在石嘴山市参保，如果假期回家就医怎么办？
答：参加我市居民医保的外省户籍大中专学生，如果假期回家后在联网定点医疗机构住院的，可在出院结算前补办异地就医备案手续，医疗费用实行跨省异地就医直接结算。已办理跨省异地就医备案的人员不再单独办理门诊慢特病跨省备案；首次办理跨省异地就医备案人员无需单独办理门诊慢特病跨省备案。
跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，变更或取消备案的时限为6个月。跨省临时外出就医人员备案有效期为12个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
七、外省户籍学生为何要选择在就学地参保缴费？
答：城乡居民基本医疗保险门诊统筹待遇只能在参保地享受，如果您选择在户籍地参保缴费，在就学地是无法享受门诊统筹待遇的。而学生这个年青的群体，就医费用多是在门诊发生。为了您的健康有“医”靠，建议您选择在就学地参保缴费，确保您的各项待遇都能保障。
咨 询 电 话
石嘴山市医疗保障局：
0952-2011912、2026933
大武口区医疗保障局：
0952-2171166、2688694
惠农区医疗保障局：
0952-7686313、7012202
平罗县医疗保障局：
0952-3816610、6095390
提 醒
请于2024年12月31日前
完成2025年度居民医保参保缴费
否则会有3个月待遇等待期
也就是交了钱要等3个月才能报销
3个月期间发生的费用不能报销
医保提醒⑩丨宁夏户籍参加省外基本医疗保险的救助对象可以享受医疗救助吗
医保提醒⑮丨救助对象中哪些人参加城乡居民基本医疗保险可以享受缴费资助？
医保提醒⑲丨石嘴山市医疗保障局关于新增基本医疗保险定点医药机构的公告
编辑：马丹
编审：徐毅
总值班：赵晋宁
来源：石嘴山市新闻传媒中心
