11月1日起,这8类药品不纳入医保!

民生   2024-10-22 08:00   广东  


据广东省医保局官方网站消息

自11月1日起

《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》

(以下简称《暂行办法》)正式实施

其中有八类药品不纳入医保

快和小编一起来看看是哪些药品吧!


此次医保政策相关信息


一、这八类药品不纳入医保



(一)主要起滋补作用的药品;

(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

(三)保健药品

(四)预防性疫苗和避孕药品;

(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

(六)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品

(七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。


图源:摄图网(ID:500744105)


二、本次政策有效时间以及其他内容


✅开始时间:

2024年11月1日


✅有效时间:

《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》暂定有效期为3年


✅其他内容:

医院制剂可医保支付:支持医疗机构制剂的调剂使用,纳入《药品目录》的医疗机构制剂,参保人在其生产医疗机构使用,或经药品监管部门批准调剂的其他定点医疗机构使用,医保基金按规定予以支付。


图源:酷吧


相信有很多小伙伴

不知道哪些药品可以报销吧

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医保可报销药品的查询方式

医保报销药品查询方式



一、医保报销查询流程



✅第一步:扫描下方二维码进入国务院客户端



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✅第三步:点击医疗,再点击医保药品目录查询,最后在输入框输入你要查询的药品即可。


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2024深圳医保缴费标准

医保业务办事入口

深圳市内医保报销额度以及比例



医保报销额度以及比例


一、门诊报销额度以及比例



✅一档医保报销额度:

在职人员:为年社平工资的6%(约9885元)

退休人员:为7%(约11532元)


温馨提示:在二级以上医院和专科医院的限额相应调整

在职人员3%(约4942元)

退休人员3.5%(约5766元)


✅二档医保报销额度:

职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为

年社平工资的1.5%(约2471元),并动态增长


✅门诊报销比例:

职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩

一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%

二级医院报销比例:65%

三级医院报销比例:55%

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。



二、住院报销起付线以及比例



✅住院报销起付线:

住院起付线按照医院级别设定:

一级以下医院为200元,

二级医院为400元,

三级医院为600元。


参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:

一级以下医院为100元,

二级医院为200元,

三级医院为300元。


图源:酷吧


✅一档医保报销比例:

一级以下医院支付比例为94%,

二级医院支付比例为92%,

三级医院支付比例为90%;

退休人员支付比例为95%


✅二档医保报销比例:

一级以下医院支付比例为92%,

二级医院支付比例为91%,

三级医院支付比例为90%;

退休人员支付比例为95%


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