近日，“医保个人账户年底清零”的话题被广泛讨论，不少公众心生疑虑：医保账户里的资金是按年度使用的吗？到年底，没有使用完的余额会清零吗？11月13日，武汉市医保局工作人员接受记者采访，就医保账户相关问题为公众释疑解惑。
基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种类型。居民医保实行个人缴费和政府补贴相结合的方式，且缴费并不累计计算为个人账户余额。因此，城乡居民医保根本没有设立个人账户的说法，更不会存在余额清零的情况。
职工医保实行“统账结合”制度，单位缴费部分纳入统筹基金，个人缴纳部分存入个人账户。“医保统筹额度并不是指个人账户余额，而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限，即参保人在一个年度里的报销上限。”武汉市医保局相关工作人员介绍，假如某人某地在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为3500元，无论2024年的3500元额度是否用完，2025年都会“归零”，重新获得3500元额度。支付限额在一个自然年度内有效，不滚存、不累计，不能转让他人使用。
“医疗保险个人账户年末不会清零，未用完的金额可跨年度累积，账户余额可用来支付符合规定的个人医疗费用或共济给亲属使用。”工作人员说，不论是在职职工还是退休职工，医保个人账户的余额都不会被清零。
职工医保参保人员可在各地区医保大厅凭本人有效身份证件查询个人账户余额，或通过湖北医疗保障微信小程序、支付宝小程序、鄂汇办APP等，在“余额查询”功能模块点击查询。
长按二维码
关注随州国家高新区
