每年医保征缴的时候
总有群众会发出“灵魂拷问”
“为什么要参加居民医保？”
“生病了再参保不行吗？”
“缴费了用不到不就亏了？”
1.涂岭镇陈某某，2023年3月因“脊柱骨折”在泉港区医院住院治疗，发生医疗费用110593.5元，基本医保报销81819.28元，实际报销比例74%。
2.峰尾镇林某某，2023年8月因“脑出血”在福建医科大学附属第二医院东海院区住院治疗，发生费用196100元，因2023年未及时参保缴费，该笔医疗费用全部由个人承担。
从2025年起，未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期，至少3个月。等待期就是交了钱要等3个月才能报销，3个月期间发生的费用不能报销。而且，每多断一年，会增加一个月的等待期。
可能您觉得这个政策好严，但是很多参了保的人认为挺公平，人家总问为什么我一直老老实实参保没什么好处，他们有病了再参，待遇和我一样，不公平。这个政策就是为了维护参保人的利益。其实只要您按时参保，政策对您不仅没有任何影响，还有连续参保奖励。
应该依法参保！因为根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定：“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”。依法参保是您的义务，享受待遇是您的权利。“依法参保、覆盖全民”,这是党中央、国务院对人民群众健康和医疗保障工作的高度重视，也是为了减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。
意外伤害是可以报销医疗费的，如果无他方责任、无非法行为、无故意致伤行为，这样的意外伤害住院医药费用可以报销，其报销范围、起付线、报销比例与普通疾病住院的规定相同。但如果是有他方责任或非法行为等，比如犯罪、吸毒等人为的、有第三方责任造成的医疗费用，按规定不能报销。医保部门将进一步加强意外伤害报销的服务和监管，确保您依规享受待遇权益。
每年9-12月是城乡居民基本医保集中参保期，群众应在这个期间内办理下一年度的参保缴费。已在我市参加过城乡居民基本医疗保险且参保状态正常的群众，除登记信息有变更外，由医保信息系统默认续保登记，群众通过税务部门的线上线下缴费渠道，办理医保缴费即可。在我市新参保或登记信息有变更的群众，可通过“泉州医疗保障”微信公众号、泉州市基本医保“一人一档”参保信息管理平台、福建省网上办事大厅、“闽政通”APP等线上渠道办理参保登记，也可携带相关材料到户籍所在地或居住地的村委会（社区居委会）办理参保登记，办理参保登记后进行缴费即可。
责编：王慧芬
编辑：章佳佳
来源：泉州市医疗保障局泉港分局、泉州市医疗保障基金中心泉港分中心
