肩周炎,又被称为肩关节周围炎,是一种在临床上较为常见且多发的疾病,给众多患者的日常生活和工作带来了极大的困扰。
在西医看来看,肩周炎并非简单的局部症状,而是涉及到肩部肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等多个组织结构的综合性病变。其主要特征表现为肩部疼痛,这种疼痛往往在夜间更为明显,严重影响患者的睡眠质量。同时,肩部活动受限也是肩周炎的显著症状之一,患者可能会出现无法顺利完成上举、外展、旋转等动作,使得日常生活中的穿衣、梳头、洗脸等简单行为都变得异常艰难。
肩周炎的发病原因较为复杂。年龄增长是一个不可忽视的因素,随着人体的衰老,肩部组织的退行性变化使得其更容易受到损伤和炎症的侵袭。长期过度使用肩部,如从事重体力劳动、运动员的高强度训练等,会导致肩部肌肉和关节的疲劳与损伤,进而增加肩周炎的发病风险。此外,肩部受伤后未得到及时有效的治疗,创伤愈合过程中产生的粘连和瘢痕组织,也可能引发肩周炎。
中医认为,人体是一个有机的整体,经络气血的运行通畅与否对于身体健康至关重要。肩周炎的产生,常常是由于肩部经络气血阻滞不畅所致。外感风寒湿邪是常见的诱因之一。当人体正气不足,抵御外邪的能力下降时,风寒湿邪就容易侵袭肩部,导致气血凝滞,经络痹阻,进而引发疼痛和活动受限。此外,内伤因素也不可忽视。长期的劳累、姿势不当、情志失调等,都可能导致肩部气血失养,筋脉拘挛,从而诱发肩周炎。
在治疗方面,现代医学提供了多种选择。物理治疗,如热敷、冷敷、电疗、超声波等,可以缓解疼痛和减轻炎症。药物治疗包括使用非甾体类抗炎药、镇痛药等,以减轻疼痛和改善症状。对于病情较为严重的患者,可能需要进行手术治疗,如关节松解术等,以恢复肩部的正常功能。
中医有着丰富多样的方法。中药内服调理是常见的手段之一,通过辨证论治,选用合适的方剂来活血化瘀、祛风除湿、舒筋活络。针灸则能直接刺激肩部的穴位,疏通经络,调和气血,缓解疼痛和改善功能。推拿按摩可以放松肩部肌肉,促进气血运行,帮助恢复关节活动度。
分享治疗肩周炎的5个经典中成药:
1、根痛平胶囊
活血,通络,止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病,症见肩颈疼痛,活动受限,上肢麻木。
方中葛根与白芍为君药。葛根解肌,能舒缓肩周炎患者肩部紧张肌肉、缓解痉挛,白芍柔肝止痛且养血以濡养肩部筋脉。桃仁、红花、乳香、没药为臣药,桃仁和红花活血祛瘀,改善肩部血液循环,消除瘀血阻滞;乳香和没药活血止痛、消肿生肌,减轻肩部疼痛与肿胀。续断、狗脊、伸筋草、牛膝、地黄为佐药,续断和狗脊补肝肾、强筋骨、祛风湿,有助于增强肩部力量和改善功能,伸筋草祛风除湿、舒筋活络,使肩部筋脉舒展,牛膝逐瘀通经、补肝肾,地黄清热凉血、养阴生津,防止温燥伤阴。甘草为使药,补脾益气以滋养肩部筋脉,缓急止痛增强止痛效果,且调和诸药,使整个方剂从舒缓肌肉、活血通络、补肝肾、祛风湿等多方面协同作用,综合治疗肩周炎。
2、伸筋丹胶囊
舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症、颈椎病、肥大性脊椎炎、慢性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎。
方中制马钱子为君药,其通络止痛、散结消肿之力强,针对肩周炎肩部经络不通、疼痛肿胀的核心症状,起到止痛通络作用。地龙与红花为臣药,地龙清热定惊、通络,红花活血通经、散瘀止痛,二者辅助君药增强通络活血、化瘀止痛之功,改善肩部气血瘀滞的状态。乳香、没药也为臣药,二者皆有活血止痛、消肿生肌之效,进一步加强活血散瘀、缓解疼痛的作用。
防己、香加皮为佐药,防己利水消肿、祛风止痛,香加皮祛风湿、强筋骨,二者有助于祛除肩部的风湿邪气,同时香加皮强筋骨可增强肩部功能,辅助缓解肩周炎的症状。烫骨碎补为佐药,其补肝肾、强筋骨、续折伤的功效,可改善肩部筋骨状况,有助于恢复肩部因疼痛、活动受限而受损的功能。诸药配伍,以制马钱子为主导,臣药佐助,佐药协同,从通络止痛、活血化瘀、祛风除湿、强筋健骨等多方面对肩周炎进行综合治疗。
3、颈痛片
活血化瘀,行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见:颈、肩及上肢疼痛,发僵或窜麻、窜痛。
方中三七为君药。三七具有散瘀止血、消肿定痛之功,肩周炎多存在肩部气血瘀滞的情况,三七能有效消散瘀血,改善因瘀血阻滞而产生的疼痛等症状。
川芎与延胡索为臣药。川芎为血中气药,活血行气,可增强三七活血散瘀之力,使肩部气血运行更为顺畅;延胡索活血、行气、止痛,进一步强化方剂止痛的效果,二者协同君药针对肩周炎的疼痛主症发挥重要作用。
羌活、威灵仙为佐药。羌活解表散寒、祛风胜湿、止痛,威灵仙祛风湿、通经络、消骨鲠,二者能祛除肩部的寒湿邪气,改善因寒湿凝滞导致的肩部疼痛、活动受限等症状,同时通经络有助于恢复肩部气血的正常循环。
白芍和葛根为使药。白芍养血调经、柔肝止痛,其养血作用可滋养肩部筋脉,柔肝止痛能缓解肩部疼痛;葛根的解肌功能可舒缓肩部紧张肌肉,减轻肌肉痉挛,二者协调诸药,从不同方面辅助君、臣药对肩周炎进行综合治疗,如缓解疼痛、改善肌肉状态等。颈痛片通过这样的君臣佐使配伍,从活血散瘀、行气止痛、祛风除湿、解肌舒筋等多方面治疗肩周炎。
4、小活络丸
祛风散寒,化痰除湿,活血止痛。用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病,症见肢体关节疼痛,或冷痛,或刺痛,或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。
方中制川乌、制草乌为君药。川乌、草乌大辛大热,有祛风除湿、温经通络止痛的强大功效。肩周炎多因风寒湿邪侵袭肩部,导致经络阻滞、气血不畅而发病,制川乌和制草乌能有效地驱散肩部的寒湿之邪,温通肩部经络,缓解因寒湿凝滞引起的疼痛和活动受限。
胆南星为臣药,其清热化痰之力强,与温热的川乌、草乌配伍,防止温燥太过,且有助于改善寒湿痹阻日久可能产生的痰湿阻滞经络的情况,化痰以通经络。地龙为臣药,地龙能清热定惊、通络,可辅助川乌、草乌增强通络的作用,使肩部经络更加通畅,气血得以正常运行。
乳香、没药为佐药,二者均有活血止痛、消肿生肌的功效。在肩周炎中,气血瘀滞是重要的病理环节,乳香和没药能改善肩部的瘀血状态,减轻肩部的疼痛、肿胀,促进肩部受损组织的修复。小活络丸通过这些药物的配伍,从祛风除湿、温经通络、化痰通经、活血止痛等多方面对肩周炎进行综合治疗,以恢复肩部的气血通畅和正常功能。
5、祖师麻片
祛风除湿,活血止痛。用于风湿痹症,关节炎,类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛、肩周炎寒湿阻络证,症见:关节痛,遇寒痛增,得热痛减,以及腰腿肩部疼痛重着者等。
祖师麻片仅含祖师麻一味药。祖师麻具有祛风除湿、活血止痛的功效。肩周炎的发病多与肩部外感风寒湿邪有关,祖师麻的祛风除湿作用可祛除肩部的风寒湿邪,改善因外邪侵袭导致的肩部疼痛、活动受限等症状。同时,其活血止痛的功效能够促进肩部局部的血液循环,消散瘀血,缓解因气血瘀滞在肩部产生的疼痛,从而对肩周炎起到治疗作用。