颈动脉斑块是现代医学中常见的一种血管病变,在中医的视角下,对其有着独特的认识和理解。
从中医病因病机来看,颈动脉斑块的形成与多种因素密切相关。首先,饮食不节是重要原因之一。过食肥甘厚味,如高脂肪、高糖、高盐食物,易损伤脾胃,导致脾胃运化失常,水湿内停,聚而生痰。痰浊积聚于体内,随着气血运行,可停滞于脉道,尤其是颈部血脉,逐渐形成斑块。
其次,情志失调也不可忽视。长期的情绪抑郁、恼怒、焦虑等,可致肝气郁结,气郁化火,灼津为痰;或肝郁乘脾,脾失健运,生湿生痰。痰浊、瘀血相互胶结,阻滞脉络,发为颈动脉斑块。
再者,年老体衰、久病体虚之人,正气不足,气血亏虚,推动无力,血行不畅,易致瘀血内生。瘀血留滞于脉道,与痰浊互结,也可形成斑块。
在中医的辨证论治中,颈动脉斑块可分为不同的证型。常见的有痰浊内阻型、瘀血阻络型、气虚血瘀型等。痰浊内阻型患者常表现为形体肥胖,头重如裹,胸闷,恶心,舌苔白腻等。治疗应以化痰降浊为主,可选用二陈汤等方剂加减。瘀血阻络型患者多有头痛、头晕,肢体麻木,舌质紫暗或有瘀斑等症状。治以活血化瘀,通经活络,可选用血府逐瘀汤等。气虚血瘀型患者则表现为神疲乏力,少气懒言,面色晦暗,舌淡紫等。治疗宜益气活血,可选用补阳还五汤等方剂。
另外中成药联合方案也是不错的选择,分享治疗颈动脉斑块,阻止斑块进一步发展,防止脑供血不足、脑梗塞等脑血管疾病的9个用药方案:
1、血脂康胶囊+通心络胶囊
血脂康胶囊主要成分是红曲,含有天然的洛伐他汀等成分,能够降低血脂,尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),减少脂质在颈动脉血管壁的沉积,这是颈动脉斑块形成的重要危险因素之一。通心络胶囊可改善血管内皮功能,它能抑制血管内皮细胞因氧化应激而产生的损伤,增强内皮细胞的抗血栓形成能力。二者联合使用,从调节血脂和保护血管内皮两个不同角度出发,既能减少斑块形成的物质基础(血脂),又能改善血管内部环境,有助于阻止颈动脉斑块的进一步发展,稳定已形成的斑块,降低颈动脉斑块导致的心血管疾病风险。
2、银杏叶片+血塞通软胶囊
银杏叶片中的有效成分可以改善血液循环,增加颈动脉的血流量,同时具有抗氧化作用,能够减轻血管壁的氧化损伤。颈动脉斑块的形成与血流动力学异常以及血管壁的氧化应激等因素有关。血塞通软胶囊主要成分是三七总皂苷,可抑制血小板聚集,防止血栓形成。二者联合应用,银杏叶片侧重于改善血流和抗氧化,血塞通软胶囊侧重于抗血小板聚集,从改善血流、抗氧化以及抗血栓形成三个方面共同作用于颈动脉斑块的病理过程,对颈动脉斑块起到改善症状、稳定斑块的作用,从而减少因颈动脉斑块引起的脑供血不足等风险。
3、松龄血脉康胶囊+二十五味珊瑚丸
松龄血脉康胶囊有调节血脂、改善血管内皮功能等作用,可降低血液黏稠度,减轻血管壁的压力,从减少血管内脂质沉积和改善血管功能方面来应对颈动脉斑块。藏药二十五味珊瑚丸能够改善脑部血液循环,对颈动脉斑块可能导致的脑部供血不足有改善作用,同时可在一定程度上缓解颈动脉斑块引发的头晕等不适症状。二者联合可从改善血管状况和缓解症状两个角度对颈动脉斑块进行治疗,既有助于斑块的稳定,又能减轻患者不适。
4、复方丹参片+珍宝丸
复方丹参片可扩张血管,抑制血小板聚集,增加颈动脉的血液灌注量,减少血液中的有形成分在血管壁的黏附,从而对颈动脉斑块的发展起到一定的抑制作用。蒙药珍宝丸具有改善微循环的作用,能够促进颈动脉血管周围的侧支循环建立,当颈动脉斑块影响血流时,侧支循环可起到补充供血的作用,并且有助于减轻局部缺血缺氧对脑组织等的损害。二者联合可从改善血流灌注、建立侧支循环的角度共同对抗颈动脉斑块带来的不良影响。
5、脑心通胶囊+祖卡木颗粒
脑心通胶囊有助于改善血管内皮功能,调节血脂代谢,减少脂质在颈动脉血管壁的沉积,抑制血小板聚集,从而降低颈动脉斑块形成风险并稳定斑块。维吾尔医祖卡木颗粒具有调节异常黏液质、清热的作用,可改善身体内环境,减轻体内炎症反应,炎症反应在颈动脉斑块的发生发展过程中有一定促进作用。二者联合从改善血管功能、稳定斑块以及改善体内环境、减轻炎症两个角度出发,对颈动脉斑块的治疗有一定意义。
6、华佗再造丸+灯盏细辛胶囊
华佗再造丸可以促进血液循环,增强颈动脉血管的弹性,改善颈动脉的血流动力学,减少血流对血管壁的不良冲击,从而有利于颈动脉斑块的稳定。苗药灯盏细辛胶囊可抑制血管内的凝血过程,减少血栓形成的风险,并且对血管有一定的保护作用。二者联合,从改善血流动力、保护血管以及抑制血栓形成的角度来作用于颈动脉斑块,对控制颈动脉斑块病情有积极效果。
7、消栓肠溶胶囊+十八味降香丸
消栓肠溶胶囊有助于改善血液的高凝状态,抑制血小板的聚集,从而减少在颈动脉斑块处血栓形成的风险。颈动脉斑块处易形成血栓,这会加重血管堵塞的风险。藏药十八味降香丸可调节气血运行,改善血管的弹性和顺应性,有助于稳定颈动脉斑块,防止斑块破裂或进一步发展。二者联合,从抗血栓和稳定斑块、改善血管性能这两个不同方面来治疗颈动脉斑块。
8、心可舒片+复方高滋斑片
心可舒片具有调节血脂、改善血管内皮功能的作用,能减少脂质在颈动脉血管壁的沉积,并且可以调节血管的舒缩功能,改善颈动脉的血流情况。维药复方高滋斑片能够滋补心脑血管,增强血管的营养状态,提高血管的抵抗力,同时可改善因颈动脉斑块导致的脑部供血不足引起的一些症状,如头晕等。二者联合,从改善血管内部脂质情况、调节血流以及增强血管营养和改善症状的角度共同作用于颈动脉斑块。
9、脂必泰胶囊+金天格胶囊
脂必泰胶囊能够调节血脂,降低血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分,减少脂质在颈动脉血管壁的沉积,这是颈动脉斑块形成的关键因素之一。金天格胶囊可改善骨代谢,调节机体的钙磷平衡,看似与颈动脉斑块无直接关联,但在一些研究中发现,机体钙磷代谢异常可能与血管钙化等斑块发展过程有关。二者联合从减少脂质堆积和调节机体潜在影响血管钙化的代谢因素角度出发,对颈动脉斑块的治疗和预防进一步发展有积极意义。