近日,仙游县总医院上演了一场惊心动魄的生死营救,成功救治了一名胎盘植入、自发子宫破裂大出血的危重孕产妇,剖宫取胎、子宫修补保住患者子宫,创造了生命奇迹。
据了解,6年前,这名女患者婚后不久停经,以为是怀孕了,却发现是“葡萄胎”。为了治疗,她曾多次接受清宫手术,术后出现宫腔粘连,又接受了宫腔镜下粘连松解术。2年前,她产子出现产后出血,所幸抢救及时,保住了性命。去年,再次怀孕,却是宫外孕,切掉了一侧输卵管。多次的手术,让她的子宫不堪重负。此次怀孕“21周+3”时,出现持续性下腹剧烈疼痛,同时腹部逐渐出现胀满感,伴有头晕、脸色苍白、出血等症状。
仙游县总医院急诊科将患者紧急接回医院,展开救治工作。得知情况的妇产科主任阮梅红,立即组织妇产科骨干医师抵达急诊科参与抢救,此时考虑患者为“子宫破裂可能性极大,胎盘早剥、胎盘植入不能排除”,病情极其危急。该院立即启动危重孕产妇抢救流程、开通急救绿色通道,上报医院及莆田市危重症管理系统,同时第一时间组建由产科、麻醉科、手术室、重症医学科、外科、输血科等组成的多学科抢救团队。
临床证实了术前的诊断,手术极具挑战性。这种情况下,往往会出现严重出血,且子宫切除的几率很大。考虑到患者年纪尚轻且本人有着保留子宫的强烈愿望,医护团队在奋力确保患者生命安全的前提下,尽可能地为她保住子宫。
经过1个多小时的手术,通过剖宫取胎、子宫修补等处理,很快控制了大出血;麻醉科在术中保驾护航;检验科血库快速提供大量血源输注……在多学科共同努力救治下,手术取得了成功。为确保术后安全,患者被转入ICU继续接受输血、监护等治疗。
经过紧张的抢救,术后第2天,患者恢复良好,顺利转入妇产科普通病房。在妇产科的精心照护下,患者于术后第7日出院。
仙游县总医院妇产科医护人员呼吁,如果有子宫手术史,建议早孕彩超排除瘢痕妊娠;如果确诊瘢痕妊娠,建议终止妊娠;如果存在胎盘植入的高危因素,一般在孕中期就能检查出植入情况,建议到正规医院定期产检。孕晚期、分娩时要选择有一定多学科应急救治能力、具备新生儿抢救资质的综合性医院,一旦出现紧急情况,多学科共同诊疗可以更好保障母婴健康安全。女性要有计划地怀孕,做好避孕措施,避免不必要的流产,保护好子宫。