重塑生命通道,消除卒中元凶——不容忽视的颈动脉狭窄

文摘   2024-09-10 18:41   贵州  

     凯里市鸭塘镇和平村69岁胡大伯,因“头晕、左侧肢体乏力”,于2024年8月22日到凯里市第一人民医院就诊。追问病史患者有高血压病史,2023年3月因突发左侧肢体无力伴语言不清曾进行静脉溶栓治疗,溶栓后症状明显好转。

此后患者反复感头晕不适和左侧肢体乏力,困倦,昏昏沉沉感,CTA检查提示右侧颈内动脉重度狭窄,狭窄超过百分之九十,CTP提示右侧大脑半球明显灌注不足,和家属分析病情后给予收住院治疗,评估病情应积极手术治疗,改善病人目前症状,避免再发严重卒中事件,手术方式可选择颈动脉内膜剥脱术或者颈动脉成形支架植入术,家属经商议后选择血管内介入颈动脉支架植入术,积极术前准备,术前组织脑科、重症医学科、手术麻醉科、心内科等进行多学科会诊讨论,避免发生手术并发症。


8月27日,脑科副主任医师景尤彪在主治医师胡杨、住院医师杨益龙协助下,成功为患者进行了“右侧颈动脉球囊扩张成形术+脑保护伞下右侧颈动脉支架置入术”,术后颈动脉狭窄明显改善,颅内供血良好,头晕及左侧肢体乏力症状消除,精神状态明显变好,患者诉整个人突然变清爽了,病人于8月30日治愈出院。患者及家属非常满意,特送来写有“医术高明精湛,态度和蔼可亲”锦旗,感谢脑科全体医护人员。


科普小知识



颈动脉狭窄是指颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉出现的单节段或多部位的血管管腔狭窄甚至闭塞的一类疾病。其主要病因是动脉粥样硬化,约占90%。该病多发于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段,颅外段颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的主要病因之一。

颈动脉狭窄的临床表现?

脑部缺血症状:头晕、头痛、耳鸣、眩晕、黑曚、视物模糊、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。

诊断颈动脉狭窄需作哪些检查?1.颈动脉彩超;2.CTA血管成像;3.全脑血管造影(DSA)。

颈动脉狭窄的治疗方法有哪些?

药物治疗:包括降血压、降脂治疗、抗血小板药物治疗,控制危险因素等。

手术治疗:颈动脉内膜剥脱术(CEA);颈动脉成形支架植入术。

  颈动脉狭窄是一种慢性疾病,初次狭窄不易发现,因此,建议有高血压、高血脂、高血糖的高危人患者,每年查一次颈动脉彩超很有必要!如能早诊断进行干预,一般预后良好,不影响生活。








主办:凯里市第一人民医院
通讯员:阳广芝  
编辑:吴    钢
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凯里市第一人民医院于2011年6月27日经市政府批准,由原凯里市人民医院、第二人民医院整合为凯里市第一人民医院。医院于2011年12月29日通过上级卫生部门组织评审,被评为国家二级甲等医院。
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