凯里市一医肝胆外科新技术：成功开展50例荧光腹腔镜下胆囊切除术

文摘 2024-08-08 18:52 贵州

8月6日，凯里市第一人民医院肝胆外科为患者黄先生成功开展荧光腹腔镜下胆囊切除术。这是市一医肝胆外科团队从今年5月份以来开展的第50例荧光腹腔镜下胆囊切除术。标志着此类新技术在我院开展日臻成熟。

近年来，凯里市第一人民医院肝胆外科在院长纪旭博士的带领下完成了“肝肿瘤在荧光标记下精准肝切除”和“荧光染色定位下复杂肝内胆管结石精准清除术”等疑难复杂手术。荧光腹腔镜一直在肝胆外科手术中担任着“精准北斗导航式”的助力角色。

纪旭博士为患者做荧光腹腔镜下胆囊切除术

肝内外胆管结石在黔东南地区为多发病，常见病，尤其是胆囊结石伴急性胆囊炎尤为高发。肝胆外科团队利用荧光腹腔镜能在手术中使肝外胆管及胆囊显影的特点，开展了“荧光腹腔镜下胆囊切除术”等，给腹腔下胆囊切除术安装了一个精准的“导航”，大大提高了该手术的安全性，减少胆管损伤的可能，缩短手术时间，促进术后恢复。

荧光腹腔镜使胆道显影的原理：吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）是一种水溶性荧光染料，在近红外光（波长750~810 nm）的激发下会发射荧光。ICG不改变人体蛋白的生物结构，不参与体内新陈代谢与肠肝循环，因而对人体无毒无害。正常情况下，ICG经静脉注射后 6 h内以游离形式经胆道系统排泄。但肝脏肿瘤由于胆道排泄功能受损，ICG 便会长时间潴留在病灶中，因此，术中可通过荧光成像设备可以使肿瘤显色。”术前禁饮食，胆总管下端的ODDI括约肌关闭胆汁中的ICG在胆道内不排出故能在荧光模式下显影。

53岁的黄先生，凯里本地人，因反复上腹部疼痛3年多，辗转多家医院各种检查均提示：胆囊肿大、胆囊炎的初步诊断，一直观察至今。来到凯里市第一人民医院肝胆外科门诊后，吴荣吉主治医师接诊，完善胆囊功能的检查，考虑诊断：胆囊管梗阻伴胆囊功能异常，有手术指征。经肝胆外科团队术前MRCP检查提示：胆囊肿大，胆囊管显示不清。经认真进行术前讨论，决定为黄先生实施腹腔镜下荧光导航胆囊切除术。8月6日，凯里市一医肝胆外科团队为患者实施手术，术中发现胆囊三角畸形，胆囊管汇入点为右肝管，胆囊肿大，胆囊管折叠梗阻。在荧光导航模式下，胆总管、左右肝管及胆囊管均显影良好，大部分胆囊切除均可在30分钟内完成手术，常规腹腔镜下的胆囊切除术如遇到复杂情况，基本需在1个小时左右才能完成。

正常胆囊三角

患者胆囊三角

肝胆外科主任熊金毅带领主治医师吴荣吉查看黄先生术后恢复情况。

腹腔镜下荧光导航手术相比传统腹腔镜手术相当于安装了一个精准导航。大大提高了胆囊切除术的准确性和安全性，患者术后恢复快，缩短住院时间，为广大肝胆系统疾病患者带来了福音。

END

主办：凯里市第一人民医院

图文：吴荣吉

编辑：喻利民

一审：吴钢

二审：封贵英

三审：张俊宏

急诊科（卒中、胸痛中心）急救电话：

8255777和8277777

创伤中心急救电话：3831257

发热门诊电话：8267010

发热门诊24小时值班电话：0855—3831251

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凯里市第一人民医院订阅号

凯里市第一人民医院于2011年6月27日经市政府批准，由原凯里市人民医院、第二人民医院整合为凯里市第一人民医院。医院于2011年12月29日通过上级卫生部门组织评审，被评为国家二级甲等医院。

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