咦,孩子昨天大腿根部鼓了个包,
怎么今天就没有了?
...
很多新手爸妈可能都会遇到类似的情况,
其实,这很可能是宝宝遇到了疝气。
那么,小儿疝气到底是什么?
需不需要治疗?
今天,连云港圣安医院普外科
就和大家聊聊
“小儿疝气”!
小儿疝气是小儿腹股沟疝的俗称,在小儿发育过程中因各种原因导致腹股沟鞘状突未闭合或者闭合不完全,在腹压增高的情况下,腹腔内脏器(如小肠、大肠、网膜、卵巢等)经未闭合的鞘状突口进入腹股沟管,形成一个突出的包块,这就是腹股沟疝。
小儿腹股沟疝出生后即可发病,发病率较高,新生儿发病率为5%左右,男婴为女婴的8~12倍。
典型症状是在腹股沟区或阴囊处出现一个可复性包块(类圆形或长梨形),即在哭闹、咳嗽、活动后增大,安静、平卧、睡眠后可缩小或完全消失。
包块通常不会引起明显的疼痛或不适,但有些孩子可能会感到坠胀或隐隐作痛,特别是疝内容物发生嵌顿或绞窄的时候,就会出现比较明显疼痛或不适,而且会出现呕吐、哭闹烦躁等表现。
非手术治疗和手术治疗
腹膜鞘状突闭合过程在出生后仍可继续进行,部分小肠疝有自愈的可能,但在出生6个月以后闭合的机会很少。因此除反复发生嵌顿应尽快手术外,我们对于6个月内的宝宝可以暂不手术。
通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈,应进行手术治疗。当然,如患儿不满1周岁,但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿,保守治疗危险增大,也应该手术治疗。
针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎术,分为传统手术及腹腔镜手术。
开放手术创伤大、恢复慢;
小儿腹腔镜疝的微创治疗优势主要有:
①切口小(仅为0.6cm),美容效果好;
②腔镜的放大作用能够更清晰内部结构,可以最大程度的避免误伤;
③手术创伤小,几乎无出血,双侧疝一般情况手术仅需5-10分钟即可完成,术后第二天即可出院;
④可以发现隐匿性疝并一次手术治疗,避免二次手术,尤其适合双侧疝和复发疝;
⑤术后并发症少,复发率低。
★手术完成后,6小时后小儿可以吃东西,先给喂少量水,过半小时到一小时,没什么不舒服就可以喂奶或半流质饮食,次日就可以正常饮食。
★手术后麻醉清醒后小孩就可以适当活动,第二天可下地正常活动,但避免剧烈运动。
★手术后1天出院,术后保持伤口干燥,一周以后若伤口愈合良好,可以洗澡,选择淋浴,不要让伤口长时间和水接触,伤口处避免使劲揉搓。
★术后应避免受凉咳嗽,剧烈哭闹,大便干燥便秘,3个月内避免剧烈运动,以上因素均会导致腹腔压力升高,腹腔压力增加可能导致疝复发。术后出现不适及时咨询医生或来院复查。
外科简介
我院外科病区现为普通外科、胸外科、泌尿外科、乳腺外科于一体的综合病区,现有医护人员22人,其中主任医师2名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师4名,主管护师1人、护师 7人、护士3人。病区共开放床位48张,配套设施齐全,环境优美。设有重症监护病房1间及贵宾房床位2间,配备心电监护仪8台、微量泵1台、吸痰器1台、心电图机1台等仪器设备。
常规开展:胃癌、大肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、肾癌、食管癌等根治手术及常见普外、泌尿等常见病外科手术;在微创领域也很有特色,开展单孔胸腔镜肺结节微创手术及纵隔肿瘤手术、腹腔镜下胃癌根治、结直肠癌根治术、腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下消化道穿孔修补、腹腔镜下肠梗阻手术、腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾癌根治术,腹腔镜下肠系膜肿瘤切除、腹腔镜下急腹症探查术、腹腔镜下胃异物取出术、腹腔镜下腹腔粘连松解术、经尿道输尿管镜钬激光(弹道、超声)碎石术、经皮肾镜钬激光(弹道、超声)碎石术、经尿道前列腺(等离子)电切术、经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、乳房肿块微创旋切术(麦默通系统)、甲状腺结节及乳腺结节微波消融术等。
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