异地就医新政策
11月21日起，国家慢性病扩围病种上线，跨省异地就医按照国家统一部署，在巩固提升高血压、糖尿病等5个病种工作成效基础上，又将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等５种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接联网结算。
门诊慢特病跨省联网结算
邢大爷是黑龙江省的一名退休职工，退休后在海阳居住，患有冠心病的他，平时就医购药只能职工普通门诊结算。11月27日，邢大爷到海阳市中医医院就诊，在医生指导下，购买了一些治疗冠心病的药品，医疗总费用243.66元，基本医疗统筹支付202.37元，自己只需支付40余元。
邢大爷以前知道高血压可以联网结算，而冠心病需要自己先垫付，再拿着票据和相关材料回参保地报销。由于来回奔波太麻烦，只能选择报销比例较低的异地职工普通门诊结算。这次的冠心病病种费用直接结算让邢大爷很惊喜：“以前拿药只能职工普通门诊结算，这次跨省直接结算门诊慢特病病种范围扩增后，我用的治疗冠心病的药物也可以异地直接结算了，好政策让我赶上了！”
“前期，门诊慢特病跨省联网结算已开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个病种。考虑到跨省患者就医需求，以方便参保群众就医购药为原则，在开通上述5个病种跨省联网结算的基础上，现又将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎５种门诊慢特病纳入门诊慢特病跨省直接联网结算范围，提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。”市医保局相关负责人介绍。
下一步，市医保局将强化定点医疗机构培训力度，指导定点医疗机构在挂号、就诊、结算等环节调取异地就医参保人员门诊慢特病待遇资格信息，方便提供相关诊疗和结算服务；引导有条件的定点医疗机构在参保人员预约挂号时获取门诊慢特病待遇资格信息，做好参保人员院内就诊信息和门诊慢特病资格信息的关联，提升结算精准度，有效避免将门诊慢特病和普通门诊混淆结算。各定点医疗机构也将积极进行业务推进，及时变更门诊慢特病告知书，按时维护门诊慢特病医疗机构开通信息，做好对外政策宣传解读，为参保群众提供更加方便快捷和优质高效的医保服务。
责任编辑 |董丫菁
二级审核 |王欣仪
三级审核 |谢一梁
