乳房疾病临床常见，内治法也作为重点掌握，易出现A3型题目。
1.概述
（1）（助理不考）男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃
（2）（助理不考）乳房的检查：检查时间最好为月经来潮7～10天
①先检查健侧乳房，再检查患侧
②四指并拢，用指腹平放乳上轻柔触摸，按照内上、外上、外下、内下象限顺序是，继而触摸乳晕部分
③最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域
2.乳痈
（1）病机：乳痈最常见的原因是乳汁淤积。肝郁胃热；感受外邪；多见于产后3～4周的哺乳期妇女
（2）传囊乳痈和乳漏的表现：乳痈呈脓后脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏
（2）乳痈内治：
气滞热壅 初起 | 疏肝清胃，通乳消肿 | 瓜蒌牛蒡汤 |
热毒炽盛 成脓 | 清热解毒，托里透脓 | 透脓散 |
正虚毒恋 溃后 | 益气和营托毒 | 托里消毒散 |
3.粉刺性乳痈
（1）概念：是以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。相当于西医的“浆细胞性乳腺炎”。多在非哺乳期或非妊娠期发病
4.乳癖
（1）定义：乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于乳腺增生病。
（2）特点：单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关；好发于25～45岁的中青年妇女；肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好
（3）外治：阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴；或以生白附子或鲜蟾蜍皮外敷；或用大黄粉以醋调敷
（4）辨证论治：
肝郁痰凝 | 疏肝解郁，化痰散结 | 逍遥篓贝散 |
冲任失调 | 调摄冲任 | 二仙汤合四物汤 |
5.乳核
（1）定义：乳房部最常见的良性肿瘤。相当于乳腺纤维腺瘤
（2）特点：肿块常单个发生，一般无疼痛感，但与月经无关。好发于20～25岁青年妇女。形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动
（3）外治：阳和解凝膏掺黑退消外贴
（4）内治：
肝气郁结 | 疏肝解郁，化痰散结 | 逍遥散 |
血瘀痰凝 | 疏肝活血，化痰散结 | 逍遥散合桃红四物汤 |
6.乳岩
（1）特点：无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。发病年龄一般在40～60岁
（2）治疗：早期诊断是乳岩治疗的关键；手术为主
（3）内治：
肝郁痰凝 | 疏肝解郁，化痰散结 | 神效瓜蒌散合开郁散 |
冲任失调 | 调摄冲任，理气散结 | 二仙汤合开郁散 |
正虚毒盛 | 调补气血，清热解毒 | 八珍汤 |
气血两亏证 | 补益气血，宁心安神 | 人参养荣汤 |
脾虚胃弱 | 健脾和胃 | 参苓白术散或理中汤 |
