近日，11岁的小可（化名）因脸上
爆发连片“青春痘”，烦躁不已
被妈妈带去医院看专科医生
没想到，医生开的药
却让小可和妈妈当场懵住！
“这没弄错吧？”
……
究竟是怎么回事呢？
在小学阶段，容颜清秀、肌肤白皙的小可凭借其优秀的主持能力，在校园的各大活动中脱颖而出，成为了众人瞩目的焦点。但进入初中后，小可的皮肤却遭遇了青春期挑战——脸颊上一片片恼人的青春痘，让她倍感烦恼与不安。
小可尝试了多种祛痘产品，都不能从根本上解决问题。面对这顽固的肌肤问题，小可妈妈决定还是找专科医生寻求帮助。
妈妈带着小可来到福州大学附属省立医院（福建省立医院）皮肤科，经过一番检查与诊断，这才真相大白。原来，这一切的根源在于小可体内雄激素水平的异常偏高。
看了小可的检查报告后，接诊的皮肤科副主任医师李玲根据小可的长痘情况，给她开出了一盒口服避孕药。
“祛痘开了避孕药，这没弄错吧？”看到这个处方小可妈妈充满疑惑，为什么要给11岁的女孩开避孕药？
“其实在皮肤科用一些短效避孕药祛痘是很常规的用法。”对于小可母女俩的困惑，李玲解释，“有部分女性脸上会长满青春痘，与体内性激素分泌紊乱，尤其是雄性激素分泌增高有关。激素水平的异常会促进毛囊皮脂腺的发育，过度分泌，导致脸上爆痘。避孕药之所以能治疗痘痘，是因为它能减少性腺产生的雄激素的量，并从多个方面阻断雄激素的作用。”
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值得注意的是，短效避孕药还适用于女性青春期后痤疮、经前期明显加重的痤疮，或常规系统用抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差者，或停药后迅速复发者。
事实上，除了避孕和治疗痤疮，口服避孕药还能用于异常子宫出血、经前期综合征、多毛症、子宫内膜异位症等多种妇科疾病，可谓是治疗妇科疾病的一个“利器”。
不过，避孕药作为一种激素类药物，长期服用可能会引起月经紊乱、体重增加、情绪波动等。福建省妇幼保健院药学部张进华主任药师建议患者服用避孕药时，需遵循以下注意事项：
① 定时服用，结合作息习惯，设闹钟等预防漏服；若有多种颜色药片，应按照规定顺序吃，预防吃错。
②吃药期间可能会出现点滴出血、乳房胀痛、恶心、嗜睡等不适，大部分女性会边吃边耐受减轻。
③ 当阴道流血量超过月经量，出现下肢肿胀、胸闷、气促、呼吸困难、偏身感觉障碍等，应立即就诊。
④ 长期服用时要定期体检，检查血常规、肝肾功能，乳腺查体，彩超查体，必要时做钼靶检查。
⑤ 停服避孕药需谨慎处理，特别是连续使用较长时间的女性。突然停药可能导致激素水平急剧变化，引发月经紊乱、撤退性出血等。
尽管避孕药对不少疾病治疗能起到显著疗效，但很多患者对于服用避孕药总是有所忌惮，比如害怕引发血栓风险。
对此，张进华表示，血栓是在多种因素共同作用下发生的，高龄本身也是血栓发生的风险因素之一，而口服避孕药引起相关血栓风险属于罕见级别，不宜过度夸大。
同时，张进华提醒长期服用避孕药的人群，为预防血栓形成，应避免长时间坐着或站着。
此外，40岁以上女性尽量不将超剂量的避孕药用于治病的首选。
总之，对于口服避孕药导致罕见血栓风险的情况，应客观对待，更充分地权衡口服避孕药治疗疾病或避孕的获益和风险。
内容来源：福建卫生报
