胆固醇和甘油三酯都是血脂，哪一项升高更严重？医生说出实话
张阿姨退休后的生活可谓是丰富多彩，每天和老姐妹们跳跳广场舞，偶尔还参加社区的活动，小日子过得有滋有味。
最近，张阿姨的体检报告出来了，上面竟然显示胆固醇和甘油三酯都偏高了，可把张阿姨给愁坏了，这两项指标到底是啥意思？会不会对身体有影响呢？
张阿姨越想越不放心，赶紧向身边的朋友咨询，可这一问，却让她更加迷茫了。
有的朋友说：“胆固醇高才可怕呢，容易堵血管！”有的却说：“甘油三酯高才要命，会引发胰腺炎、脂肪肝好多病！”
张阿姨听了他们的话，心里更是七上八下，不知道该怎么办才好。
随着生活水平的提高，我们的饮食越来越丰富，但高血脂问题也随之而来。
胆固醇和甘油三酯作为血脂的两大关键指标，它们的升高都可能对我们的健康造成威胁。
那么，究竟哪一项升高更加需要我们警惕呢？
01
胆固醇和甘油三酯都是血脂，哪一项升高更严重？
在血脂的成分中，胆固醇和甘油三酯是两个关键指标，它们对健康的影响差别显著。
血脂是血浆中脂类物质的总称，包括类脂和脂肪。
类脂，比如胆固醇和磷脂主要维持生物膜的结构与功能，而脂肪，即甘油三酯，主要负责能量的供应与储存。
胆固醇是细胞膜的重要组成部分，同时也是合成多种激素和维生素D的基础物质。
它主要存在于两种形式：高密度脂蛋白胆固醇（HDL，俗称“好胆固醇”）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL，俗称“坏胆固醇”）。
高密度脂蛋白有助于清除血管中的多余胆固醇，而低密度脂蛋白可能会导致血管堵塞和动脉粥样硬化。
相比之下，甘油三酯的主要功能是参与能量的代谢和储存，其水平的升高主要会增加心血管疾病的风险，尤其在极高水平时，可能会引发急性胰腺炎。
虽然甘油三酯的危险性较高，但与胆固醇相比，胆固醇的危险性更大，因为它直接参与了动脉粥样斑块的形成，这些斑块是心梗和脑梗等严重心脑血管疾病的主要原因。
02
胆固醇高到多少需要吃药，我们应该如何控制？
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，通称“坏胆固醇”）的升高是心血管疾病的主要危险因素。
根据不同的健康状况，低密度脂蛋白胆固醇的目标水平也有所不同。
健康成人的低密度脂蛋白胆固醇如果高于4.9mmol/L时，通常需要开始用药治疗。
对于有动脉粥样硬化、糖尿病或高血压等基础疾病的人群，控制目标应该更加严格，低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6 mmol/L以下。
而对于已经有冠心病历史或心脑血管事件（比如心梗或脑梗）的患者，低密度脂蛋白胆固醇应该进一步降低至1.8 mmol/L以下。
为了有效降低胆固醇水平，建议做好下面这4件事：
包括减少久坐、避免高脂肪食物、戒烟及限酒等，这些都是降低高血脂风险的重要措施。
他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇的首选，可以显著减少心血管疾病的风险。
按时按量服用医生开具的药物，避免因为用药不规范导致治疗效果不佳。
如果治疗效果不理想或者出现副作用，应该及时回访医生调整治疗方案或者考虑其他治疗选项，比如联合用药或使用降脂针。
03
甘油三酯高到多少需要吃药，我们应该如何控制？
甘油三酯是血脂检查中非常容易受饮食影响的一项指标，高脂饮食容易导致甘油三酯水平升高，相反，减少这类食物的摄入能够有效降低其水平。
当体检发现甘油三酯偏高时，医生通常会首先建议从改善饮食习惯做起，后续根据情况决定是否需要用药。
甘油三酯的正常值应该控制在0.56至1.7 mmol/L之间，低于2.26 mmol/L被视为健康状态。
但是当甘油三酯超过这一阈值，尤其是当水平超过5.6 mmol/L时，通常需要通过贝特类药物进行治疗。
对于那些已经通过治疗使得低密度脂蛋白胆固醇达标，但是甘油三酯仍然超过2.3 mmol/L的心血管疾病患者，增加贝特类药物治疗同样很重要。
为了有效控制甘油三酯，建议做好下面这4件事：
控制总热量摄入，选择低脂食物，保持饭量七八分饱。
坚持有氧运动，比如快走、骑自行车等，帮助减重并且将体重维持在理想范围内。
特别是甘油三酯水平较高的患者，避免饮酒是降低甘油三酯水平、预防急性胰腺炎的重要措施。
比如糖尿病、高血压等，这些疾病与高甘油三酯密切相关，有效控制这些疾病可以辅助降低甘油三酯水平。
面对高血脂问题，我们不必过于惊慌，只要科学认识、积极应对，我们就一定能够战胜它。
让我们从现在开始，珍惜健康，从生活的点滴做起。
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