01
护
士
执
业
1、对于腹泻并伴脱水的患儿，首选的检查项目是
A.B超
B.血常规
C.心电图
D.血电解质
E.胸部X线检查
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1、【答案】D
【解析】小儿腹泻伴脱水，常引起电解质和酸碱平衡的紊乱，血钠测定可提示脱水性质，血钾测定可反映体内缺钾的程度。
2、急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是
A.腹肌紧张
B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.阑尾点固定性压痛
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2、【答案】E
【解析】右下腹固定的压痛是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏(McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。虽然压痛点可随阑尾位置的变异而改变，但是压痛始终在右下腹一个固定的位置上。阑尾化脓、坏疽时可伴有反跳痛、腹肌紧张(腹膜炎)。如阑尾炎穿孔时，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时，提示阑尾周围脓肿形成。故最有诊断意义的体征是E，而其他选项则可作为辅助诊断。
3、男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是
A.瘘管切开术
B.切开引流
C.挂线疗法
D.瘘管切出术
E.温水坐浴
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3、【答案】C
【解析】高位肛瘘以挂线术为主。
4、肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A.保存体力
B.减少能量消耗
C.利于肝细胞再生
D.利于有效引流
E.避免肝断面出血
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4、【答案】E
【解析】肝脏手术后易发生出血，术后避免过早活动的目的是以防肝断面出血。
5、引起便秘的常见病因是
A.肠道病变
B.全身性疾病
C.神经系统病变
D.肠易激综合征
E.止痛药物
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5、【答案】D
【解析】(超纲题)引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变，其中肠易激综合征，为常见的便秘原因。肠易激综合征指的是一组包括腹痛.腹胀.排便习惯改变和大便性状异常.粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。其特征为腹痛、腹胀、便秘或腹泻。
02
初
级
护
师
1. 患者女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰年，活动后气促15年，双下肢水肿5年,加重20天”人院，患者下肢水肿应考虑：
A.肺心病右心衰
B.低蛋白血症
C.摄盐过多
D.合并肾炎
E.冠心病
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答案：A【解析】因为患者符合慢支、肿发展至肺心病的过程，所以考虑为肺心心衰竭。
2. 老年男性，长期咳痰，呼吸困难，Pa02<60mmHg(8.OkPa),PaC02>50mmHg(6.7kPa)，应考虑是：
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.II型呼吸衰竭
D.肺源性心脏病
E.阻塞性肺气肿
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2、答案：C
【解析】氧分压<60mmHg(8.0kPa)，伴有二氧化碳分压>50mmHg(6.67kPa)则为Ⅱ型呼吸衰竭。
3. 患者女，68岁。入院诊断：慢性心力衰遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现：
A.心衰好转征象
B.心律恢复正常
C.洋地黄药物中毒
D.血钾过低
E.血钠过高
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3、答案：C
【解析】洋地黄药物中毒神经症状可表现为头痛、视力模糊、黄视、绿视。
4. 患者女，45岁。近年来月经周期紊持续时间长(大于l0天)，经量大(比原来多1倍)。妇科检查无异常。诊断性刮宫显示：子宫内膜增生过长。应考虑为：
A.宫颈癌
B.围绝经期功血
C.子宫内膜癌
D.黄体功能不足
E.宫颈息肉
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答案：B
【解析】诊刮显示子宫内膜增生过长排除宫颈癌及子宫内膜癌。年龄及月经变化提示围绝经期功血，黄体功能不足表现为月经周期缩短。
5.患者，男性，52岁，患肝炎后肝硬化已经5年，近日因腹围增大就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.00×1012/L，白细胞3.5×l09/L，血小板65×109/L，大便隐血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高。根据血常规化验结果可考虑为：
A.缺铁性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.脾功能亢进
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5、答案：E
【解析】肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进，可导致外周血细胞数减少。
03
主
管
护
师
1.外伤导致连枷胸的原因是
A.胸壁神经损伤
B.肋间肌损伤
C.多根肋骨多处骨折
D.单根肋骨单处骨折
E.单根肋骨多处骨折
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1.【答案】C
【解析】多根肋骨多处骨折的典型病理改变是反常呼吸，即连枷胸。
2.急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了
A.自身消化
B.化脓性炎症
C.浆液性炎症
D.纤维素性炎症
E.肉芽肿性炎症
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2.【答案】A
【解析】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织的自
身消化、出血、水肿甚至坏死的炎症反应。
3.引发冠心病的最重要危险因素是
A.高血脂
B.高龄
C.高血糖
D.高体重
E.大量饮酒
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3.【答案】A
【解析】高血脂是引发冠心病的最重要危险因素。
4.在假性神经递质学说中，与肝性脑病发病有关的假性神经递质是
A.酪氨酸
B.多巴胺
C.苯丙氨酸
D.谷氨酰胺
E.苯乙醇胺
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4.【答案】E
【解析】与肝性脑病发病有关的假性神经递质是β羟酪胺和苯乙醇胺。
5.下列因素中，哪项是引起肝肾综合征产生的主要原因之一
A.血氨增高
B.肾小管坏死
C.肠道菌群失调
D.肾小球纤维化
E.有效血容量减少
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5.【答案】E
【解析】肝硬化患者在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引
起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。
01
护
士
执
业
1、对于腹泻并伴脱水的患儿，首选的检查项目是
A.B超
B.血常规
C.心电图
D.血电解质
E.胸部X线检查
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1、【答案】D
【解析】小儿腹泻伴脱水，常引起电解质和酸碱平衡的紊乱，血钠测定可提示脱水性质，血钾测定可反映体内缺钾的程度。
2、急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是
A.腹肌紧张
B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.阑尾点固定性压痛
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2、【答案】E
【解析】右下腹固定的压痛是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏(McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。虽然压痛点可随阑尾位置的变异而改变，但是压痛始终在右下腹一个固定的位置上。阑尾化脓、坏疽时可伴有反跳痛、腹肌紧张(腹膜炎)。如阑尾炎穿孔时，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时，提示阑尾周围脓肿形成。故最有诊断意义的体征是E，而其他选项则可作为辅助诊断。
3、男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是
A.瘘管切开术
B.切开引流
C.挂线疗法
D.瘘管切出术
E.温水坐浴
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3、【答案】C
【解析】高位肛瘘以挂线术为主。
4、肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A.保存体力
B.减少能量消耗
C.利于肝细胞再生
D.利于有效引流
E.避免肝断面出血
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4、【答案】E
【解析】肝脏手术后易发生出血，术后避免过早活动的目的是以防肝断面出血。
5、引起便秘的常见病因是
A.肠道病变
B.全身性疾病
C.神经系统病变
D.肠易激综合征
E.止痛药物
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5、【答案】D
【解析】(超纲题)引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变，其中肠易激综合征，为常见的便秘原因。肠易激综合征指的是一组包括腹痛.腹胀.排便习惯改变和大便性状异常.粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。其特征为腹痛、腹胀、便秘或腹泻。
02
初
级
护
师
1. 患者女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰年，活动后气促15年，双下肢水肿5年,加重20天”人院，患者下肢水肿应考虑：
A.肺心病右心衰
B.低蛋白血症
C.摄盐过多
D.合并肾炎
E.冠心病
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答案：A【解析】因为患者符合慢支、肿发展至肺心病的过程，所以考虑为肺心心衰竭。
2. 老年男性，长期咳痰，呼吸困难，Pa02<60mmHg(8.OkPa),PaC02>50mmHg(6.7kPa)，应考虑是：
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.II型呼吸衰竭
D.肺源性心脏病
E.阻塞性肺气肿
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2、答案：C
【解析】氧分压<60mmHg(8.0kPa)，伴有二氧化碳分压>50mmHg(6.67kPa)则为Ⅱ型呼吸衰竭。
3. 患者女，68岁。入院诊断：慢性心力衰遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现：
A.心衰好转征象
B.心律恢复正常
C.洋地黄药物中毒
D.血钾过低
E.血钠过高
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3、答案：C
【解析】洋地黄药物中毒神经症状可表现为头痛、视力模糊、黄视、绿视。
4. 患者女，45岁。近年来月经周期紊持续时间长(大于l0天)，经量大(比原来多1倍)。妇科检查无异常。诊断性刮宫显示：子宫内膜增生过长。应考虑为：
A.宫颈癌
B.围绝经期功血
C.子宫内膜癌
D.黄体功能不足
E.宫颈息肉
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答案：B
【解析】诊刮显示子宫内膜增生过长排除宫颈癌及子宫内膜癌。年龄及月经变化提示围绝经期功血，黄体功能不足表现为月经周期缩短。
5.患者，男性，52岁，患肝炎后肝硬化已经5年，近日因腹围增大就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.00×1012/L，白细胞3.5×l09/L，血小板65×109/L，大便隐血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高。根据血常规化验结果可考虑为：
A.缺铁性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.脾功能亢进
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5、答案：E
【解析】肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进，可导致外周血细胞数减少。
03
主
管
护
师
1.外伤导致连枷胸的原因是
A.胸壁神经损伤
B.肋间肌损伤
C.多根肋骨多处骨折
D.单根肋骨单处骨折
E.单根肋骨多处骨折
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1.【答案】C
【解析】多根肋骨多处骨折的典型病理改变是反常呼吸，即连枷胸。
2.急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了
A.自身消化
B.化脓性炎症
C.浆液性炎症
D.纤维素性炎症
E.肉芽肿性炎症
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2.【答案】A
【解析】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织的自
身消化、出血、水肿甚至坏死的炎症反应。
3.引发冠心病的最重要危险因素是
A.高血脂
B.高龄
C.高血糖
D.高体重
E.大量饮酒
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3.【答案】A
【解析】高血脂是引发冠心病的最重要危险因素。
4.在假性神经递质学说中，与肝性脑病发病有关的假性神经递质是
A.酪氨酸
B.多巴胺
C.苯丙氨酸
D.谷氨酰胺
E.苯乙醇胺
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4.【答案】E
【解析】与肝性脑病发病有关的假性神经递质是β羟酪胺和苯乙醇胺。
5.下列因素中，哪项是引起肝肾综合征产生的主要原因之一
A.血氨增高
B.肾小管坏死
C.肠道菌群失调
D.肾小球纤维化
E.有效血容量减少
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5.【答案】E
【解析】肝硬化患者在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引
起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。
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