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01
无痛技术运用于导尿管置入时
创新改进一
尿管置入时使用局麻药。将局麻药物通过给药装置自尿道外口注入尿道，起到局部麻醉的作用，减轻导尿管置入时的疼痛不适。
创新改进二
改变气囊注水方法。导尿及预防导尿管相关尿路感染的指南中，成人导尿管气囊的注水量为10-15ml。泌尿外科通过体外多次模拟实验发现，直接注水至10毫升气囊明显偏移，偏移的气囊导致膀胱颈受力不均，刺激较明显，而采用注水≥15ml后再回抽水至10ml，气囊形状正常（如下图），膀胱刺激征也明显减轻。
创新改进三
改变尿管置入时机。针对手术患者术前准备的留置导尿，改变置管时机，把术前导尿改为术中导尿，麻醉后导尿置管患者无疼痛刺激的感受。
02
无痛技术运用于留置导尿期间
创新改进四
中西结合，定时聆听舒缓音乐配合穴位按摩，辅助药物治疗减轻患者留置导尿期间的疼痛不适。留置导尿期间，疼痛刺激的主要原因为膀胱痉挛和导尿管引流不畅。，每日定时聆听舒缓音乐配合穴位（足三里、三阴交）按摩，遵医嘱分时段口服、静滴降低神经敏感性和松弛尿道平滑肌的药物，预防膀胱痉挛，缓解疼痛不适。
创新改进五
使用尿液比色卡加刻度杯，精准饮水。通则不痛、痛则不通。针对患者饮水不规范导致尿管引流不畅，使用尿液比色卡加刻度杯，让患者根据尿液颜色确定合适的饮水量；针对不同人群，采用微信公众号、健康宣教台历、科普视频等方式提高宣教效率，确保导尿管引流畅通。
03
无痛技术运用于导尿管拔除时
创新改进六
实施无痛拔尿管技术。通过观察发现，拔管时抽出气囊内全部液体后，导尿管前端出现明显皱褶，褶皱刺激会导致拔除导尿管时疼痛加剧。通过多次体外模拟试验，实施拔管时抽尽气囊内的全部液体后，再使用1~2毫升注射器向气囊内回注适量的生理盐水或气体的方式使褶皱消失（根据导管型号和留置时间确定回注量），此时患者的疼痛可明显减轻。
来 源 / 太和护理、内科护理
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