旗区动态丨乌审旗疾控中心多部门联动检查“三步走”落实医疗机构全覆盖检查，辅助医保走好医保基金安全路
健康
2024-11-05 16:58
内蒙古
![]()
为进一步明确责任，便于各医疗机构开展专项检查整改，规范使用医保基金，持续加大对定点医疗机构医保领域违法违规行为打击力度，切实维护基金安全，近日，乌审旗疾病预防控制中心卫生监督站医疗监督组与医保局、市场局、卫健委医政科联动，通过“三步走”工作法，扎实做好医保定点医疗机构违法违规暨重点领域专项执法检查工作。“一步走”数据赋能，明确检查重点。在实地检查前，执法人员依照医保局提供数据及日常监管整理数据，对医疗机构相关资质、超范围执业、住院患者在床情况、病历书写规范、不合理用药、过度医疗、违规收费、超科室限定范围、中医治疗规范等重点内容开展监督检查工作。“二步走”强化培训，医疗执法组人员与卫健委领导和医政科积极对接明确执法口径。制订全覆盖执法工作计划，加强法律法规及相关文件精神学习培训，明确职责范围，在检查过程中，检查人员实行亮证执法，依法保障国家医保资金使用规范的同时，确保执法公平公正。“三步走”坐实问题，明确整改方向。通过执法人员对医疗行为的监督检查，更进一步提升了医疗机构依法执业和规范诊疗的意识，对检查发现问题及时向医疗机构和上级部门进行反馈，并下达卫生监督意见书督促医疗机构立即整改，对有违法行为的进行行政处罚。此次联动检查中卫生监督员主动担当作为，认真履职尽责，积极配合医保局解决各医疗机构医保基金监管中存在问题，树立了执法机构的威严和担当作为意识，规范了医疗服务行为，维护了医保基金安全，方便群众在家门口“就好医”“好就医”“安全就医”。截止目前，对辖区内21家参加医保的医疗机构全部进行了监督检查，梳理存在问题8个，行政处罚1起，下达卫生监督意见书 21份。下一步，执法组人员将定期“回头看”，继续为人民群众安全就医保驾护航。
