【结石300问】如何解决结石患者的“饮水障碍”?
文摘
健康
2023-04-19 17:28
江苏
多喝水,是简单而有效的结石预防建议,可以让大约50%的患者,控制结石的复发。然而,在与患者的日常沟通中,不少患者对于“多喝水”提出了各种问题,让这件看似简单的事情变得“不简单”!我们将这类问题称之为“饮水障碍”,主要表现为以下几种情况:
(1)不清楚多喝水对结石防治的重要性,欠缺饮水主动性。在 【结石1分钟】第2期视频中,我们对于结石患者大量饮水的目的,以及不同结石成分的每日饮水量,做过详细讨论,这里就不再赘述,请大家翻看我们之前的视频【什么是结石的“水化疗法”?】。(2)不口渴,想不起来喝水。有这类的问题的患者需要通过外在提醒来增加饮水量。随身携带一支水杯,或者设定饮水时间点来提醒自己。例如,每天起床后、出门前、午餐后、回家后、睡觉前等时间点,要求自己各饮一杯水,以保证每天的饮水量。(3)不知道喝多少水是足够。鼓励患者大量饮水的目的是为了保证每日的排尿量,患者可通过观察尿液颜色是否清亮,直观判断饮水量是否达标。此外,还可使用已知容积的水杯来测算每日的饮水量,例如,一个250ml(大约8.oz)的杯子,每天至少饮用8八杯水;而一个500ml(大约16.oz)的杯子,每天喝4杯以上,可达到每日饮水的基本要求。(4)职业限制。有部分职业的工作者,在工作期间主动限制饮水量(教师、医生、飞行员等)或因工作期间没有可饮用水(野外工作者),导致尿液浓缩,形成结石。针对这类人群,须在工作完成后,及时增加液体的摄入量,并且随身携带水杯,保证自己可以随时补充液体。(5)睡眠障碍。睡眠不好的患者,担心睡前饮水增加夜间排尿量,导致睡眠质量变的更差。对此,建议在睡前1小时内停止饮水,并在睡前排空尿液,避免夜间频繁起夜。(6)不喜欢白开水的味道。目前,这个问题在年轻的结石患者中比较常见,如患者实在不愿意饮用白开水,可选择瓶装饮用水、无糖苏打水、柠檬水,适量饮用果蔬汁、淡茶水和咖啡(无糖)。但应避免含糖饮料、碳酸饮料和运动功能饮料,因这类饮料中含有的大量果糖和磷酸盐,会增加结石形成的风险。总之,结石患者务必重视饮水的重要性,克服生活和工作中的各种“饮水障碍”。每日饮水不少于2000ml,保证每日的排尿量达到2000ml以上,降低尿液中成石因子的饱和度,防止结石的生成和复发。
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