感染性结石的概念在临床上常被混淆，之前我们已和大家讨论过“尿酸氢铵结石是否为感染性结石？”的内容。最近，一位湖南的医生又询问我们：“他看到有文献中，把六水磷酸铵镁和碳酸磷灰石都归属于感染性结石。那么，单一的碳酸磷灰石，或者碳酸磷灰石与草酸钙的混合性结石也是感染石吗？”我们的答复如下：
碳酸磷灰石是磷酸钙类结石中最常见的成分，与尿钙代谢增多有关，病因大多是高钙尿症，还有一些重要的病因见于肾小管酸中毒、甲状旁腺机能亢进等。感染性结石是由尿路感染解脲酶微生物（细菌、真菌、支原体）所致，其中最常见的是变形杆菌。
解脲酶分解尿素产氨(NH3)和二氧化碳，进而形成铵离子，同时使尿液呈碱性，铵离子与尿中的磷酸根及镁离子结合成六水磷酸铵镁；二氧化碳则形成了碳酸磷灰石。
这里需要注意的是，虽然感染性结石是六水磷酸铵镁和碳酸磷灰石的混合成分，但碳酸磷灰石是伴生的，只能说它与感染性结石有关。然而，单一的碳酸磷灰石，或碳酸磷灰石与草酸钙的混合性结石是由代谢异常所致。即使结石并发感染了，所感染的也是非解尿酶细菌，大多是大肠杆菌。
在防治上，两者也有很大不同。碳酸磷灰石患者在饮食中需要适量减少高钙、高磷、高蛋白和高钠食物，控制高钙尿。而感染性结石的防治重点则是完全清除结石和控制尿路感染，饮食防治效果非常有限。
综上，磷酸钙结石和感染性结石在病因及防治上都是完全不同的。因此，有些文献中把碳酸磷灰石归属于感染性结石，这个观点是不正确的。
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