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有这样一群孩子，他们的面部或身上从一出生开始就带有“印记”，有红色（鲜红斑痣、血管瘤）、棕色（咖啡斑）、蓝色（太田痣、蒙古斑）、黑色（色素痣、毛表皮痣）等，这些印记常久久不能消退，给很多家长和孩子带来身心健康的伤害。其中“红色胎记”——鲜红斑痣较为常见，每年都有数以万计的患儿及其家长被此困扰。![]()
那“红色胎记”可以怎么祛除呢？有红色胎记就是“鲜红斑痣”吗？鲜红斑痣是什么？为什么长鲜红斑痣？今天我们就来聊一聊。鲜红斑痣又称为葡萄酒样痣，是先天性真皮毛细血管和毛细血管后微静脉的低流量血管畸形。
鲜红斑痣的病因及发病机制目前尚无定论，目前研究发现部分案例与GNAQ基因的特异性体细胞镶嵌激活突变有关。该病在新生儿中的发病率为0.3%~5%，出生后即可出现，且基本不会自然消退。
面部是鲜红斑痣最易发生的部位，新生儿和儿童的皮损表现为压之可褪色的粉色至微红色斑片，皮损通常沿单侧的三叉神经支配范围分布，不超过面部中线。成年人则表现为“鹅卵石样”的红色至紫色斑块伴结节性生长。
皮损的生长与身体生长成比例。如不及时加以治疗，随着患者年龄的增长，面部鲜红斑痣的颜色大多会逐渐加深，且皮损逐渐增厚隆起，甚至会出现结节样的病变。
此外，鲜红斑痣可能还会并发Sturge-Weber综合征等综合性疾病，毛细血管畸形累及上下眼睑和额颞区的新生儿应转诊行眼科检查以排除青光眼。如果出现癫痫、青光眼等神经、眼部受累的相关症状，此时就需要及时到医院就诊，开展多学科联合诊断。
又称鲑鱼肉色斑，是一种常见的胎记，见于多达80%的新生儿，其边界模糊，通常位于身体中线上，且大多会随时间逐渐自行消退。最常见的部位有眉间、上眼睑和颈背部，但也可见于其他部位，包括前额、鼻、上下唇皮肤、人中、头皮和背部。
大约1/3的血管瘤患儿在出生时就存在斑点状毛细血管扩张斑，有这种表现的血管瘤周围通常呈苍白色，提示血管收缩，这有助于尽早将其与鲜红斑痣区分开来。
此外，婴儿血管瘤皮损还会很早的观察到小血管疱的形成，并突出于皮肤表面。![]()
动静脉畸形一般表现为斑点状血管性胎记，通常皮温较高，触诊可能有震颤。动静脉畸形的皮肤镜检查可见网状血管伴网状色素沉着，而鲜红斑痣则没有。随着年龄增长，动静脉畸形会逐渐突出于皮肤表面并向深部发展。
鲜红斑痣临床上治疗原则也在于改善美观（减轻皮肤发红）和预防并发症（如增厚、结节或出血），目前主要的治疗方式脉冲染料激光、光动力和强脉冲光。其中赛诺龙·Vbeam595脉冲染料激光拥有疗程少、疼痛度低、副作用小等优势，被誉为“皮肤血管性疾病治疗的'金标准'”。![]()
自2022年与我院将此设备引入并投入临床以来，在全国胎记治疗领军人周国瑜教授的牵头下成立了鲜红斑痣、血管瘤名医治疗工作站，凭借595染料激光、PicoWay超皮秒、5G MAX、星耀超光子、up点阵王等血管型、色素型胎记的优势治疗技术，为省内更多被胎记困扰的患者提供了坚实的技术保障。并于2023获评“上海云南两地 色素性、血管性胎记名医医学联盟 示范医院”。胎记治疗名医工作站首席专家、上海九院周国瑜教授在院为我省胎记患者开展治疗
当前，595脉冲染料激光仍然是治疗鲜红斑痣的首选疗法。该技术主要是以595nm波长的激光穿透皮肤，激光被治疗目标血管中的血红蛋白吸收，然后激光能量转化为热能，使血红蛋白和血管壁凝固，从而封闭血管，达到治疗目的。
其技术优势包括595nm黄金波长、DCD动态冷却系统、8个子脉冲技术、多档光斑可调节等，相较于传统的激光技术安全性更高、治疗更有效、治疗过程中无疼痛、治疗后减少紫癜出现的副反应、不会形成瘢痕。针对的患者人群没有年龄限制，从婴幼儿至老年人都可行此项治疗。脉冲染料激光毛细血管扩张治疗即刻
此外，临床疗效观察表明，595脉冲染料激光对红色疤痕、痤疮、毛细血管扩张等亦具有较好的临床治疗效果。有研究提示不同年龄（0-31岁）患者的改善程度没有差异，不过也有研究表明，1岁以下儿童清除病变所需的治疗次数可能更少，并且病变整体淡化的可能性显著升高，因此，临床普遍认为应及早治疗。
595染料激光配置的冷却系统可在治疗中提供动态冷却，提高质量舒适感；激光打到脸上犹如橡皮筋弹到脸上的感觉，同时可提前30-60分钟敷麻药以减轻术中疼痛。
通常，每次治疗间隔为4-6周；治疗次数与胎记类型、严重程度、个人体质有关，遵医嘱规律治疗即可。
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为保障我省胎记人群就医需求，昆明皮肤病专科医院 | 云南胎记治疗名医工作站有力践行“让专家‘跑’代替患者‘跑’”的举措，切实让省内患者在家门口便能享国内一线名医亲诊。12月21-22日期间，特邀我国鲜红斑痣/血管瘤治疗领军人、上海交通大学附属第九人民医院激光中心主任周国瑜教授莅昆出诊、亲自治疗！为云南患者提供专业的诊断和治疗。![]()
