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每年十月为“世界乳腺癌关注月”,今年10月18日为“世界乳腺癌宣传日”也是“粉红丝带关爱日”,旨在呼吁社会各界关注女性乳房健康,提高女性对乳腺疾病相关知识的了解,有效地预防并及时发现乳腺疾病。
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位列女性恶性肿瘤之首,呈逐年上升趋势,且发病年龄逐渐年轻化,为众多家庭带来沉痛打击。那我们该怎么预防乳腺癌的发生呢?一起来听听专家怎么说。
什么是乳腺癌?
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,晚期可因癌细胞发生远处转移,出现多器官病变,直接威胁患者的生命。
乳腺癌的高危因素
乳腺癌的病因虽然尚未完全清楚,但其发病确实存在一定的规律性,以下是一些高危因素,这些因素可能增加女性患乳腺癌的风险[1,3]:
1、遗传因素
有乳腺癌家族史的人,特别是直系亲属(如母亲、姐妹)患有乳腺癌的女性,患病风险较高。
2、生理与激素因素
月经初潮早(小于12岁)和绝经晚(大于55岁)的女性。
3、生活方式与环境因素
长期吸烟、饮酒的女性,其乳腺癌发病风险高于不吸烟、不饮酒的女性。过度肥胖,尤其是绝经后肥胖的女性,乳腺癌的风险也会增加。
4、乳腺疾病史
曾患有乳腺囊性增生、乳腺导管内乳头状瘤等乳腺良性疾病的女性,其患乳腺癌的风险也相对较高。
乳腺癌的临床表现
早期症状:早期乳腺癌的症状多不明显,常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主,由于表现不明显,非常容易被忽视。
下面详细描述不同的典型表现。
①乳房肿块
乳房肿块是乳腺癌早期最常见的症状。将乳腺以十字交叉分区,肿块常位于外上腺,多为单侧单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑,不易被推动。大多数乳腺癌为无痛性肿块,少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。
②乳房皮肤异常
乳房肿块常易侵犯周围局部组织,出现多种体征。当肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带,可牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝,故称“酒窝征”。
当癌细胞阻塞了淋巴管,可造成淋巴水肿,乳腺皮肤呈橘皮样改变,又称“橘皮征”。当癌细胞浸润到皮内生长,可在主病灶周围形成散在的皮肤硬性结节,即“皮肤卫星结节”。
③乳头、乳晕异常
当肿块侵犯乳头或乳晕下区时,可因牵拉乳头,使其凹陷、偏向,甚至完全缩入乳晕后方。
④乳头溢液
部分乳腺癌患者在非生理状态下(如妊娠和哺乳期),单侧乳房可出现乳头溢液,液体的性质多为血性、浆液性或水样。
⑤腋窝淋巴结肿大
当乳腺癌发生癌细胞脱落,可侵犯周围淋巴管,并向其局部淋巴引流区转移。初期患者多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结尚可活动。
乳腺癌相关检查
建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。
01、注意自检
建议绝经前女性选择月经来潮后7~14天进行。
02、定期体检
没有结节每年复查乳腺彩超;发现结节,每3-6月复查乳腺彩超,平时注意结节变化,变大了随时就诊。行乳腺钼靶,必要时3个月复查。
03乳头溢液
必要时做乳管镜及MRI 。
乳腺癌筛查建议
根据《中国抗癌协会乳腺诊治指南与规范》,对一般人群和乳腺癌高危人群分别提供如下筛查建议:
一般人群
20-39岁:虽然指南不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查,但随着乳腺癌年轻化趋势,建议可进行每年1次的超声检查;
40-70岁:推荐每1-2年进行1次乳腺X线检查。对致密性乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合;
70岁以上:筛查频度推荐每1-2年进行1次乳腺X线检查。
高危人群
有明显的乳腺癌遗传倾向者;
既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;
既往30岁前接受过胸部放疗。
推荐提前进行筛查(小于40岁),每年1次,筛查手段除了乳腺X线检查之外,还可以采用MRI等影像学手段(如:每年1次X线检查;每6-12个月1次乳腺超声检查;每6-12个月1次乳腺体检,必要时每年1次MRI检查)
乳腺癌自我检查方法
最好在月经结束后7-10天自我检查,用中指和食指的指腹以敲击方式触摸整个乳房,轻轻地触摸皮肤下的任何肿块或变化。触诊后可以对照镜子,检查两个乳房是否有形状或轮廓的任何改变,包括乳头溢液、凹陷或乳房皮肤是否凹陷、水肿、发红等。
科普小知识
虽然乳腺癌是女性发病率排名第一的恶性肿瘤,但早期病灶的临床治愈率高达80%以上。早预防、早发现、早治疗,乳腺癌的预后效果要显著好于其他大部分肿瘤疾病。那么怎样才能降低乳腺癌患病风险呢?
保持健康的生活方式
日常生活中,多吃新鲜蔬果,合理饮食,坚持运动锻炼,戒烟限酒,生活规律,避免熬夜。
尽量避免雄激素的影响
育龄女性尽量避免晚婚晚育,拒绝滥用含有雌激素的化妆品等。
保持积极向上的乐观心态
现代女性工作生活压力大,保持积极乐观的心态十分重要。生活中处事要尽量平和,保持乐观开朗的心态,有益身体健康。
让我们关爱乳房健康,增强预防意识,从现在开始,一起遇见更健康、更美丽的自己!
来源:基本公共卫生服务项目宣传平台
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