女士们、先生们，记者朋友们：
大家好！欢迎出席本场新闻发布会。
为便于社会公众深入了解我市落实省政府民生实事——上消化道健康筛查工作情况，今天我们邀请到：大同市卫健委党组成员、副主任、新闻发言人王海东同志，市疾病预防控制中心副主任董志敏同志，市卫健委卫生应急办公室主任赵向栋同志，市第二人民医院癌症中心主任孟汉恒同志，请他们为大家介绍有关情况，并回答大家关心的问题。
本场发布会议程有两项。首先，有请王海东同志介绍有关情况。
大同市卫健委党组成员、副主任、新闻发言人 王海东：
各位媒体朋友，大家好！
首先感谢社会各界和媒体朋友们一直以来对我市卫生健康工作的关心与支持，下面我来介绍一下今年我市落实省政府民生实事——上消化道健康筛查工作的相关情况。
今年的省十四届人大二次会议上，提出要办好15件民生实事，“上消化道健康筛查”是其中之一。承诺2024年将对全省2万名上消化道癌高风险人群开展内镜检查，我市的任务是2000名。对此，大同市委市政府高度重视，市卫健委全力推进，坚持目标导向，紧盯工作任务，规范专业操作，强化质量控制，确保民生福祉落地见效。
一、基本情况
我市2000名40-69岁居民上消化道内镜检查任务由市第二人民医院、国药同煤二医院、浑源县人民医院、灵丘县人民医院共同完成，4家医疗机构分别承担1000人、400人、300人、300人的任务。
二、主要做法
(一)加强组织领导。市卫健委第一时间成立由主要领导为组长，分管领导为副组长，相关人员为成员的上消化道健康筛查工作项目领导组，领导组下设项目办公室和项目专家组，高效推进民生实事工作。制定印发《2024年省政府民生实事上消化道健康筛查实施方案》，召开民生实事启动暨培训会，明确任务完成时间节点和具体工作要求，切实将民生实事抓实抓好抓出成效。
(二)健全工作机制。我们建立周调度、月报告工作机制，坚持问题导向，聚焦主要矛盾，着重在检出率、早诊率上下功夫，通过采取病理检索等方式从家族遗传史、日常饮食习惯、近期健康状况等人群中发现高危人群，缩小筛查范围，提高检出率和早诊率。
(三)强化健康宣教。采取分层分级原则组织开展防癌健康宣教，市级层面在大同日报、晚报及融媒体第一时间进行宣传报道，相关医疗机构通过制作筛查明白纸、宣传横幅、宣传海报、微信公众号以及短视频等多种形式，开展上消化道健康筛查政策宣传和社会动员，扩大民生实事知晓率。
三、工作成效
我市已按照《方案》提前完成省政府上消化道健康筛查工作的现场筛查任务，任务完成数2000例，完成率100%；检出率1.05%，早诊率71.43%，均超额完成任务。通过筛查一些癌前病变和上消化道癌的早期发现，不仅让患者得到及时治疗，也减轻了看病负担。下一步，市卫健委将继续加强癌症健康宣教，普及健康知识，扩大民生实事的惠民工作成效。
谢谢大家！
感谢王海东同志的介绍。下面进入答问环节，提问前请各位记者朋友通报一下所在新闻机构的名称，现在开始提问。
山西经济日报记者：
大同市卫健委卫生应急办公室主任 赵向栋：
2006至2015年，我国食管癌和胃癌的5年标化生存率仅维持在25%-30%之间。根据山西省肿瘤登记年报数据，我省上消化道癌的发病率与死亡率均高于全国水平，是我省的高发癌种。我市上消化道癌发病及死亡情况与全省情况总体相同(大同市上消化道恶性肿瘤：食管癌、胃癌的发病率为56.20/10万，占全部恶性肿瘤发病的23.00%。农村地区为城市地区的1.78倍。同期上消化道恶性肿瘤的死亡率为43.82/10万。上消化道恶性肿瘤年龄发病率和死亡率在0-44岁年龄段处于较低水平，45岁以后快速上升，分别在80岁和85岁左右年龄组达到高峰，男性高于女性)。
以胃癌为例，早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而进展期胃癌的5年生存率却只有30%左右。早期发现、早期治疗能够极大地提高患者的生存率，内镜检查及内镜下活检是上消化道早癌筛查的金标准，筛查一旦发现上消化道早癌，需尽早行内镜或外科手术治疗，术后5年生存率可达95%以上。施行有效的筛查和早诊早治是降低上消化道癌发病率和死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段，对于居民防癌治癌、减轻患者家庭负担起到积极作用。
山西科技报记者：
大同市第二人民医院癌症中心主任 孟汉恒：
上消化道癌的病因主要是幽门螺旋杆菌感染及病毒感染。目前研究发现幽门螺旋杆菌感染是人类胃癌发病的重要因素。少部分胃癌，特别是未分化型的胃癌，其发生可能与EB病毒感染有关。Barrett食管是食管腺癌的主要病因。
另外还有环境因素致病，如水土中过多的亚硝酸盐、微量元素比例失调等，可直接或间接通过饮食途径与上消化道癌相关。饮食习惯的改变可影响上消化道癌的发生危险性。流行病学调查显示：处于低社会经济水平，高盐饮食、吸烟、饮酒过度、缺乏维生素，经常食用硝酸盐、亚硝酸盐、苯并芘等致癌物，进食过快过烫、食用粗硬食物都会增加上消化道癌发生的危险性。
遗传因素致病：食管癌有家族遗传倾向。胃癌家族性聚集报道较少，但遗传确实为胃癌发生的危险因素。约3%-5%的胃癌属遗传性胃癌易感综合征，在青少年发生的胃癌中，遗传因素作用更大。
对于预防上消化道癌 ，根除幽门螺旋杆菌可在很大程度上预防胃癌，对于有癌前病变的患者，积极随访。应积极治疗胃食管反流病，密切随访Barrett食管可减少食管腺癌的发生风险。控制环境中各种危险因素，如生活、饮食规律，减少酒精及亚硝酸盐的摄入，多吃蔬菜、水果，适当补充抗氧化剂等。
大同日报记者：
大同市疾病预防控制中心副主任 董志敏：
癌症与不健康的生活方式有很重要的关系。如吸烟、不合理膳食、缺少运动及心理压力大(快节奏工作和生活造成)。为此，改变不良的生活方式，可以大大减少癌症的发生。
预防癌症的干预措施主要有以下几点：
一、控烟
吸烟与肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、白血病等恶性肿瘤的发病有一定关系，恶性肿瘤的发病率与吸烟量和年限呈正相关。目前，我国肺癌发生率不断上升，遥居霸主地位。国家癌症中心2024年报告显示，2022年全国癌症新发482.47万，其中肺癌106.06万，在发病率及死亡率上无论男性女性都是第一位。不仅主动吸烟，即使被动吸烟也会增加罹患肺部及上消化道等部位癌症的风险。
控烟是我国癌症预防与控制的主要策略。同时还可减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等疾病，为此，控烟这一举措对减轻多种疾病负担举足轻重。
二、合理膳食
据资料显示，合理饮食可以预防30%以上的癌症，包括食管癌、胃癌、结直肠癌等。因此饮食不合理也是引发癌症的重要危险因素。
如高蛋白、高脂肪的过多摄入以及新鲜蔬菜、水果摄入不足都与多种恶性肿瘤发生相关，尤其是结直肠癌。过量饮酒也能引起多种癌症的发生，如胃癌、食道癌、肝癌等。经常吃槟榔与口腔癌的高发相关。
随着经济发展和人民生活的改善，居民的膳食结构及生活方式呈现明显的“西方化”趋势。城市和富裕农村中肥胖已成为重要的公共卫生问题，同时也是消化道癌及乳腺癌等上升的重要原因。
“中国居民膳食指南”倡导健康生活方式，如控制体重和适当体力活动;食物多样化,多吃蔬菜和水果;少吃腌制食品和食盐等。目前我市也在积极开展“减盐、减油、减糖，健康体重，健康口腔，健康骨骼(三减三健)专项行动”。
三、高危人群定期体检
研究表明，80%以上的癌症是由外部环境的致癌因素长期作用而发生的。总体来讲，中老年人群、吸烟人群、长期工作紧张及生活不规律的人群、组织器官有慢性炎症经久不愈的人群(胃幽门螺杆菌感染、肝炎、宫颈乳头状病毒的感染)、有癌症家族史的人群、具有癌前病变的人群以及长期暴露于某些职业环境(如苯、甲醛等)中的人群，是癌症的高危人群，更应该定期体检，做到早发现，早诊断，早治疗。谢谢！
本场新闻发布会到此结束，谢谢大家！
监制：殷雪年
审核：穆冰雪
编辑：张雁君
来源：中共大同市委宣传部
