苍南县钱库镇育苗公办幼儿园
随着冬季的来临，天气逐渐寒冷，孩子们咳嗽的情况也日益增多。当前，各种呼吸道病毒如流感、腺病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等正在肆虐，这让家长们对孩子的咳症状倍感担忧。每当看到孩子咳得小脸通红，食欲下降，家长们的心也跟着揪了起来。那么，在冬季，我们应该如何正确应对孩子的咳症状呢 ?
为什么咳嗽？
冬季干燥
冬季干燥。由于肺喜润而恶燥，再加上小儿肺常不足，抵御能力较弱，容易引发咳嗽。
冬季易发过敏性疾病
冬季易发过敏性疾病。冬季空气中飘浮的吸入性过敏原种类多、密度高、数量大，在过敏原的作用下，过敏性鼻炎、咳嗽等疾病最易复发。
早晚温差大
早晚温差大，易发感冒。感冒是引起感冒后咳嗽、慢性咳嗽的重要原因。
了解咳嗽的类型
非病理性咳嗽
1.生理防御反射：孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，是一种正常的现象，只是清理晚上寄存在呼吸道的粘液，家长不必担心。冬季孩子呼吸道干燥，容易引起咳嗽，建议多喝温开水。
2.异物吸入：奶、饮料、食物残渣等误入气道，引起呛咳。这种咳嗽有利于异物的排出。
3.冷空气刺激性咳嗽：突然外出，冷空气刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。要经常带孩子外出活动，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气的刺激。
病理性咳嗽
1.上呼吸道感染引起的咳嗽：上呼吸道感染俗称感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道发炎。孩子感冒时，也会出现咳嗽的症状。一般的咳嗽有带痰，但不会伴随气喘或者急促的呼吸，不分昼夜。
2.支气管炎引起的咳嗽：大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病比较急，初期主要是干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适的症状，严重时会出现喘息。
3.急性喉炎引起的咳嗽：当病毒或细菌通过喉咙时，也会引起喉炎。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型的变化是声音嘶哑，甚至发不出声音。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声，严重还会发生喉喘鸣。
4.过敏引起的咳嗽：因花粉、动物毛发及排泄物等过敏源引起的咳嗽，至于家族有哮喘及其他过敏病史的孩子，应格外注意，及早接受治疗。
5.积食引起的咳嗽：食积咳嗽在中医理论中通常被认为是由于喂养不当或饮食不节，导致食物在胃肠中停滞不化，损伤脾胃，进而影响肺脏功能所致。如果孩子咳嗽老不好，做了很多检查都无异常，既没有感染，也没有过敏或者其他慢性疾病，如果孩子伴有食欲不振，腹痛、腹胀，口臭，舌苔厚腻，排便异常等症状，很有可能是积食了。
关于咳嗽的常见疑问
咳嗽≠肺炎
家长对幼儿咳嗽最大的担心，就是会不会咳成肺炎。但肺炎多数是因为幼儿感染了相关病毒、细菌等原因引起的，并不是咳嗽引起的。
肺炎是由病毒或者细菌引起的肺部感染。有的家长可能会说孩子一开始咳嗽没重视，后来去医院医生就说是肺炎了。这种情况是幼儿一开始就是肺炎，而不是普通的感冒。
肺炎是什么
肺炎是幼儿肺部受了感染（病毒或细菌感染），从而出现咳嗽，发烧，比平时呼吸增快，呼吸困难或呼吸时胸部疼痛，嘴唇和甲床青紫，小的幼儿会出现喂养困难或烦躁不安。当然幼儿患肺炎时并不是上述所有症状都会出现，如果幼儿咳嗽剧烈，高热不退，精神不好，那么很有可能就是肺炎。
区分普通感冒咳嗽和肺炎咳嗽
一、测
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如果用退烧药也只能暂时退一会。普通感冒发热一般38℃以下，发热时间短，用退热药效果比较显著。
二、看
1.看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘气，且程度较重，常引起呼吸困难。
2.看精神状态。小儿患肺炎时，精神状态不好，经常烦躁、哭闹不安，或者昏睡，抽搐等。
3.看饮食。小儿感冒，饮食还是比较正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食明显下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气就哭闹。
4、看睡眠。小儿感冒时，睡眠也是比较正常的，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里呼吸困难还会加重。
三、听
听孩子的胸部。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”似的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征之一。小儿感冒一般不会有这种声音。
肺炎是什么
肺炎是幼儿肺部受了感染（病毒或细菌感染），从而出现咳嗽，发烧，比平时呼吸增快，呼吸困难或呼吸时胸部疼痛，嘴唇和甲床青紫，小的幼儿会出现喂养困难或烦躁不安。当然幼儿患肺炎时并不是上述所有症状都会出现，如果幼儿咳嗽剧烈，高热不退，精神不好，那么很有可能就是肺炎。
常见几种咳嗽温馨提示
风热咳嗽
症状：咳嗽，无痰，或有痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、汗出，头痛、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。
温馨提醒：中医治疗风热咳嗽的方法是疏风清热，宣肺止咳。饮食宜清淡为主，不宜嗜食辛辣肥甘滋腻，以免助热生火，加重咳嗽。
风寒咳嗽
症状：咳嗽频作、咽痒声重、鼻流清涕、恶寒无汗、发热头痛、舌淡红、苔薄白、脉浮紧、或伴有咳嗽痰多色白质稀。
温馨提醒：中医治疗风寒咳嗽的方法是疏风散寒，宣肺止咳。此外平时注意休息，加强锻炼，应注意保暖，根据气温变化及时增减衣物。不宜吃凉性的食物，例如西瓜、梨等水果，这些食物会加重体内凉气，使咳嗽不止。
痰热咳嗽
症状：咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽，鼻塞流浊涕，咽痛声哑，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数等症状。
温馨提醒：治疗这类咳嗽时应从清热肃肺，豁痰止咳入手。饮食方面宜吃解毒泻火的食物、宜吃止咳平喘的食物、宜吃富含维生素的新鲜蔬菜。禁食寒凉食物，禁食肥甘厚味食物，禁食橘子。
痰湿咳嗽
症状：咳嗽痰多，痰液白而稀，喉咙间有漉漉的痰声，胸闷，胃口不好，神情困倦；舌色淡红，舌苔白。
温馨提醒：有些小儿咳嗽原因是食积，小儿“伤食”后影响脾胃运化能力容易生痰，从而引起咳嗽。治疗原则是在清肺化痰、健脾理气。
咳嗽时护理措施
拍背
对于有痰不易咳出的孩子，可以通过拍背来帮助幼儿排出痰液，保持气道通畅，从而帮助肺部炎症更好地吸收。
拍背方法：五指并拢，掌心弯曲呈碗状，形成中空，依靠腕关节的力量有节奏地在两肺部位由下往上，由两边向中间有次序拍打，避开脊柱及肾区，着重拍背的部位应该是在肺部比较靠下的区域，因为这些区域比较容易沉积痰液。
注意事项：拍背时间要与进餐时间隔开，一般建议在餐前半小时或餐后2小时进行，防止引起呕吐。
拍背时不宜直接与孩子的皮肤接触，需用单层薄衣物保护皮肤，避开纽扣、拉链等。
保证充足的水分
咽部干燥是导致幼儿罹患咽炎的原因之一，而咽炎则是导致幼儿慢性咳嗽的常见原因。因此应让幼儿多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部干燥。
居室保持适当温、湿度
保持室内空气流通，室温以18-20℃为宜，相对湿度60%－70%，可以使用加湿器（要确保加湿器要经常清洗消毒、防止水槽滋生细菌），或者在房间里放一盆清水，或者常用湿拖把拖地等方法增加空气湿度。
穿衣有方法
俗话说：“要想小儿安，三分饥与寒”。孩子经常处于运动状态，身体在随时产生着热量。可以给孩子穿得稍微少一些，不仅便于活动，还可以增强体质，使孩子少患感冒。添衣时应掌握一种循序渐进的原则，使其逐步适应天气的变化。
保证充足睡眠
睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复。
苍南县钱库镇育苗公办幼儿园
浙江省二级幼儿园
联系方式：0577-64497679
地址：钱库镇公园中路103号
