今年9月份,患者张先生因突然意识模糊、全身皮肤湿冷,被家人送往亳州市人民医院急诊内科抢救。入院时查体发现患者昏迷状态,大动脉搏动消失,立即予以心肺复苏,恢复窦性心律后心电图提示高度房室传导阻滞,心律约30次/分。
内科医生会诊后为患者置入临时起搏器,但患者循环依旧难以维持,依赖大剂量血管活性药物。为进一步监护治疗,联系该院重症医学科一病区医生前来会诊。追问病史,患者入院前存在感冒症状,有发烧病史。此次突发呼吸心跳骤停,虽经高质量心肺复苏,临时起搏器置入后病情仍未见好转。
随后,市人民医院重症医学科一病区以杜文杰主任医师为首的ECMO治疗团队成员一致认为患者有放置心脏机械辅助装置指征,期间患者再次出现心跳骤停,生死就在分秒之间,首先让患者“脆弱不堪”的心脏得到休息,保护严重受损的呼吸功能、肝肾功能、神经系统、凝血功能等重要脏器,才能为其恢复生机创造条件。经家属同意,ECMO团队分工协作,在最短时间内建立起体外循环通路。
一天、两天、三天……在ECMO团队的守护下,患者心脏一点点地开始了跳动,带来生的希望,但是困难接踵而来,疾病严重消耗导致严重贫血,患者又是熊猫血,全市血库仅有4个单位红细胞悬液,不能满足病情需要。于是,经亳州市中心血站协调,调用一切力量先后从淮南、宿州、阜阳等地调征“熊猫血”,为继续治疗提供了保障。
杜文杰提醒
暴发性心肌炎的救治关键在于早期识别,及早干预。90%以上心搏骤停发生在医院之外,心肺复苏术是抢救心搏骤停最有效方法。而黄金救援时间只有4分钟,一旦心跳骤停,在4分钟内开始心肺复苏,抢救成功率可达50%。超过4-6分钟,脑组织就会发生不可逆的伤害。如果心跳、呼吸停止超过10分钟,导致脑死亡,生命就无可挽回。
医生提醒
往
期
回
顾
编辑:贺梦茹 校审:王红燕 审核:朱明光