近日，江永县人民医院急诊科、介入医学中心、重症医学科、普外科、骨科、麻醉科等多学科联合成功救治了一名因车祸导致的“严重多发伤、骨盆多发骨折并盆腔大出血而致低血容量性休克”的患者。
据了解，该患者为一位41岁的年轻男性患者，因车祸被大货车碾压受伤经救护车送入江永县人民医院急诊科。入院时患者神志淡漠，血压偏低，已有休克表现，医护人员争分夺秒，立即建立静脉通路、鼻导管吸氧、心电监护使用、补液扩容抗休克等治疗。急诊CT提示：双侧髂骨及右侧骶骨翼粉碎性骨折，双侧骶髂关节半脱位，双侧耻骨上下支、耻骨联合粉碎性骨折，左侧坐骨下支骨折；L4椎体左侧横突骨折；左侧第7肋骨折，左侧胸壁、腹壁大面积挫伤并皮下血气肿，右肺挫伤。患者伤势严重，生命危在旦夕。医院立即启动多学科会诊模式，急诊科、介入医学中心、重症医学科、骨科、普外科、麻醉科等相关学科专家对患者进行了全面、系统的评估，积极讨论救治方案。
术前，左侧髂内动脉可见明显的造影剂外溢
经过认真讨论慎重研究，多学科团队一致决定紧急于介入手术室为患者行腹盆腔内动脉造影+出血动脉栓塞术，对大出血部位进行快速诊断并有效止血。
术前准备就绪后，介入医学手术团队为患者在全麻下进行了胸腹主动脉+盆腔内动脉造影+双侧髂内出血动脉栓塞术。盆腔内动脉造影提示：左侧髂内动脉近中段可见明显造影剂外溢征象；右侧髂内动脉中远端出现血管截断现象，其分支于动脉中晚期可见造影剂外溢征象；经弹簧圈、明胶海绵及PVA颗粒栓塞后，复查造影示双侧髂内出血动脉栓塞满意。术后患者血压迅速回升，各项生命体征较术前渐趋平稳！
栓塞术后
“骨盆骨折堪称创伤之王”。该院医务科主任、骨科副主任医师熊祥林表示，骨盆骨折是一种严重外伤，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致死致残率极高。最严重的是失血性休克及盆腔脏器合并伤，这类患者往往危险性极大，需要诊疗过程及时、有效，非常考验救治团队的综合实力。
院长贺军介绍，该患者的成功救治体现了江永县人民医院救治创伤性危、急、重症患者的综合实力，得益于医院多学科协作的优越性。今后医院将继续在多发伤的救治中，不断规范救治流程，应用多学科协作策略，持续提高严重创伤救治能力，最大限度地挽救患者生命，保障人民群众生命安全，实现医院的高质量发展！
供稿：莫志林
二审及编辑：王雪梅 刘国英
三审：周文远
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