近日，苏州大学附属第一医院心内科研究团队以“Developing and Validating a Simple Risk Score for Patients with Acute Myocardial Infarction（开发并验证急性心肌梗死患者的简单风险评分）”为题，在Karger心脏病期刊 Cardiology 上发表开发并验证急性心肌梗死患者的简单风险评分研究结果。本文第一作者为葛正阳，通讯作者为贺永明。
关于本文
多个评分系统均可用于急性冠脉综合征患者的风险评估，但这些评分系统均包括了较多预测变量，而且有些变量易受观察者主观影响。本研究旨在开发一个简单易用的评分系统，预测急性心肌梗死患者预后。
研究方法：
开发队列包括1018例急性心肌梗死患者，发病至入院大于12小时（ChiCTR2000033730）；验证队列包括308名急性心肌梗死患者，发病至入院小于12小时（ChiCTR-POC-17013536）。研究终点为4年全因死亡。采用LASSO回归进行变量筛选和系数估计。
研究结果：
在26个候选变量中，4个预测能力最强的变量为血清白蛋白、年龄、血清肌酐和左室射血分数（LVEF），以此构建BACEF评分系统（serum alBumin, Age, serum Creatinine, and left ventricular Ejection Fraction，见附表1）。该评分的ROC曲线下面积AUC (95% CI)在内部验证中为0.84 (0.80-0.87)，内部外部(时间)验证中为0.89(0.89 - 0.95)，外部验证中为0.83(0.77-0.89)。在外部验证中，该评分的表现优于ACEF、ACEF II和GRACE评分。
结论
仅包括4个客观预测变量的BACEF评分可能有助于预测急性心肌梗死患者预后。
表1：Point assignment to the four predictor variables.
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作者介绍
贺永明 通讯作者（heyongming@suda.edu.cn）
苏州大学附属第一医院心内科主任医师，教授，博士研究生导师
欧洲心脏病学会会员（FESC）,江苏省第4期“333高层次人才”第三层次培养对象，苏州市“首批姑苏卫生重点人才”。国家临床医学中心心血管代谢学组常务委员。
2011年，受江苏省卫生厅公派赴加拿大渥太华大学心脏研究所研修冠心病介入治疗发表医学论文50余篇。多次在国际国内心血管大会上发言。主持国家自然科学基金面上项目1项，主持多项省市级社会发展项目。获江苏省科技进步三等奖1项。自主研发CatLet (Hexu)冠脉评分系统1项，并获发明专利(http//: www.catletscore.com)。《Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》主要制定者。擅长冠心病、高血压、血脂代谢异常和结构性心脏病诊治；感兴趣的研究方向冠状动脉结构和生理功能评估；血管钙化机制研究，但并不完全局限在这两个研究方向上。
葛正阳 第一作者
医学硕士，2022年毕业于苏州大学，现在苏州市第九人民医院心内科工作，研究方向为冠心病模型的基础与临床。以第一作者/共同第一作者发表论文2篇，其中SCI论文1篇。
期刊介绍
Cardiology
期刊指标
影响因子: 1.9
JCR分区：Q3
CiteScore：3.4
接受率：11.9%
初审周期：14.4天
本刊完整记录了心脏病学的最新进展，包括当前预防、识别和治疗心脏病的策略。连接临床、临床前和转化研究，发表内容包括原创研究论文、专题综述和专家观点评述。“冠状动脉疾病”、“影像学”、“电生理学和心律失常”或“电子心脏病学/数字健康”等专栏重点介绍了所涵盖的各种亚专业领域，并且介绍了非侵入性和侵入性诊断方法、流行病学以及药物、预防和机械/手术治疗。
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