去年9月，十岁的小涵（化名）晨起食用肉夹馍后跑操，2小时左右突然出现全身皮疹和呼吸困难。
去年12月份，他在进食炒面，逛街约两小时后，再次经历了类似反应。
当地医院初步判断为过敏反应，口服抗过敏药物效果不佳，最终通过输液得到缓解。
这两次经历让小涵及其家人既疑惑又担忧：为啥会突然出现过敏反应呢？
毕竟，孩子长这么大身体一直很好，也从未出现过过敏现象。
一家人满怀忐忑地带小涵来到滨州市人民医院变态反应（过敏性疾病）门诊。
为揭开这一谜团，滨州市人民医院变态反应（过敏）门诊的医生进行了详细的病情分析，并进行了小麦特异性IgE血液检测，结果显示为2级过敏。此外，小麦面粉及面筋的皮肤点刺试验结果均为++++。
最终，小涵被诊断为“小麦依赖运动诱发的严重过敏反应”，是FDEIA的一种。
FDEIA是什么？
临床上，将这类进食某些食物变应原并进行运动后发生的严重过敏反应，称为食物依赖－运动诱发严重过敏反应（food-dependent exercise-induced anaphylaxis, FDEIA）。
FDEIA发生的具体机制可能是运动后体内血液重新分布，导致未完全消化的小麦蛋白质被吸收入全身血液循环，随后与特异性IgE发生结合，产生过敏反应。运动时，肥大细胞活性增加，也促进了过敏症状的产生。
与一般的食物过敏引起的严重过敏反应不同，此类患者如果仅进食可疑食物或仅进行运动后，通常不会出现严重过敏反应表现，需进食和进食后运动两个因素同时存在。
哪些食物要注意？
常见诱发FDEIA的食物包括海鲜、小麦、坚果、蔬菜、水果等，其中小麦是导致食物依赖－运动诱发严重过敏反应最常见的过敏原，又称为小麦依赖－运动诱发严重过敏反应（wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis, WDEIA），通常在进食小麦后的2—6小时内进行运动时发生，可表现为荨麻疹、颜面部水肿、呕吐腹泻、呼吸困难，甚至休克等。
注意事项：
对于预防FDEIA的发生，目前尚无临床推荐用药。FDEIA患者的管理最重要的还是避免摄入过敏食物后的4—6小时内进行剧烈运动。
在运动过程中，一旦出现颜面部潮红、水肿、荨麻疹或呼吸困难等不适，应立即停止运动（有备用应急药品的话立即应用应急药品），并前往医院救治。
过敏需要重视，但无需谈虎色变，正确应对是关键。通过系统检测和精准治疗，及时就医，可以帮您有效应对和管理过敏反应。
滨州市人民医院
变态反应（过敏性疾病）门诊
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文字 | 李红娜
编辑 | 郭庆花
审核 | 赵新英 刘洪恩 李凯述
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